子宫肌瘤能生孩子吗

得了子宫肌瘤,还能生育吗?

  子宫肌瘤是妇科第一高发的良性肿瘤,45岁以下的女性中约有7成患病,而且多数并不自知,因此它不会带来明显不适感。很多女性都关心子宫肌瘤会不会影响怀孕?有的甚至担心得了子宫肌瘤需要切除子宫,从此再不能生育。

  

  子宫肌瘤会影响怀孕吗?

  得了子宫肌瘤是否能怀孕,这得根据肌瘤所长的位置来判断。

  比如,浆膜下的子宫肌瘤,患者可正常受孕;

  如果子宫肌瘤长得比较特殊,压迫到输卵管,会降低怀孕几率;

  如果肌瘤长在黏膜下,或肌瘤比较大,会引起宫腔变形,怀孕后易引起流产。

  因此,黏膜下或较大的肌壁肌瘤,会直接影响受精卵着床,所以建议在怀孕前剔除。

  而浆膜下的子宫肌瘤,可在医师指导下怀孕。

  肌瘤手术后的怀孕时间也跟肌瘤数目和位置有关:如果肌瘤量不多,长在浆膜上,半年后就可以怀孕;肌瘤比较大,数量又多,需要1年后再怀孕;如果肌瘤手术过程中需要穿透子宫内膜,则术后2年才可以怀孕。

  治疗子宫肌瘤一定要切除子宫吗?

  很多患者最担心的问题就是治疗子宫肌瘤一定要切除子宫吗?周晓宁表示,答案是不一定。因为大多数肌瘤都是无症状的,只有在体检时或做其他检查时发现,当子宫肌瘤导致月经过多、经期延长、或有压迫症状,如尿频、便秘等或有生育要求肌瘤较大时才考虑子宫肌瘤剔除。只有当多发肌瘤,又没有生育要求,为防止复发,可不行肌瘤剔除,而直接切除子宫。如接近绝经期可以进行保守治疗,待绝经期后肌瘤自行萎缩。周晓宁还提醒,如果发现肌瘤,应该每3-6个月复查B超一次,检测肌瘤的生长情况。

  6个信号可自查子宫肌瘤

  子宫肌瘤多数无症状,不过它也很容易发现,盆腔或超声都可以诊断出。

  如果肌瘤生长速度过快、生长部位侵犯周边组织,则会出现一些相对应的症状。总结为以下6种:

  1、子宫出血:这是子宫肌瘤最为常见的一种症状,可表现为经期延长、经量增多或周期缩短。出现这种症状多为肌瘤及肌壁间肌瘤。

  2、腹部包块及压迫症状:肌瘤长到一定大时会压迫到周期器官,从而引起尿急、尿频等现象。

  3、疼痛:正常情况下子宫肌瘤不会引起疼痛,但临床上不少患者会出现腰酸背部痛、下腹坠胀感,可能跟子宫肌瘤所生长的位置有关。

  4、白带增多:子宫逐渐增长,子宫内膜内腺体增多,盆腔充血的同时可使白带增加。

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王蔼明
主任医师
海军总医院
30余年生殖经验
辅助医学生殖中心主任
国家医学会医会生殖分会委员
子宫内膜只在特定时间开放着床时间,需要激素,内膜,胚胎三者同步。所以我会给患者先整体规划方案,在择期手术,把握术后三个月的黄金受孕期。
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