子宫内膜异位症对于生育有什么样的影响?

子宫内膜异位症为何影响怀孕

子宫内膜异位症是常见的妇科疾病。大家都知道子宫是孕育宝宝的场所,所以患了子宫内膜异位症就会对怀孕有一定的影响。那么子宫内膜异位症是如何影响受孕的呢?得了子宫内膜异位症还能怀孕吗?

子宫内膜异位症有两大特点,一是有病灶,二是激素依赖(受月经周期影响),这也决定了其治疗多样化。目前认为,腹腔镜确诊、手术加药物治疗是治疗子宫内膜异位症的“金标准”。此病的治疗十分个性化,要结合患者的年龄,症状,病灶大小、部位,以及患者的生育要求和既往病史来综合考虑。

子宫内膜异位症是如何影响怀孕的

1、排卵环节

部分患者在卵泡成熟准备排卵的时候,发生了卵泡黄素化,而最终卵泡却没有排出去。但是在进行基础体温检测以及排卵试纸检测方面,都是和正常排卵是一样的。卵巢的激素分泌也是和正常排卵一样。B超下可看到卵巢逐渐成熟,但是在原地发生萎缩黄素化。

2、卵子运输环节

子宫内膜异位症的患者,一部分人会发生盆腔粘连,输卵管粘连甚至不通畅。输卵管功能不良,不能把精子运输到预定的部位与卵子相遇。

3、受精环节

内异症患者尤其是有痛经的患者,腹腔的内环境比较差,有大量的炎症因子的存在,对精子、受精卵是有危害的,会吞噬精子和受精卵。

4、着床环节

现在有一种理论叫在位内膜决定论。一个人之所以会得内异症,主要是在位的内膜本身有问题,在位内膜有异常,就会影响到受精卵的着床。

患了巧克力囊肿可以怀孕吗

患了子宫内膜异位症,40%—50%的患者可引起不孕。不孕的病人有30%—40%查出来是子宫内膜异位症引起的,这两者关系非常密切。

轻度的子宫内膜异位症怀孕机率还是比较大的,可以积极指导她怀孕,怀孕也是很好的治疗,病情就可以遏制住。如果巧克力囊肿超过五公分了,这种情况下建议尽早治疗。第一次发现还是主张积极一点治疗,如果第二次复发了,且病人尚未生育,就要慎重了,因为病灶长在卵巢上,会使卵巢储备功能受影响,导致不孕。如果囊肿不大,比如两三公分,可以用一些药控制以后,先让她怀孕,或做人工助孕。如果超过五公分,即使做试管婴儿成功率也不会很高,还是要做手术。

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王蔼明
主任医师
海军总医院
30余年生殖经验
辅助医学生殖中心主任
国家医学会医会生殖分会委员
子宫内膜只在特定时间开放着床时间,需要激素,内膜,胚胎三者同步。所以我会给患者先整体规划方案,在择期手术,把握术后三个月的黄金受孕期。
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