排卵障碍的治疗

　　进行促排卵治疗的主要目的有两个，一是帮助获得卵泡的生长、成熟和排卵;二是通过药物使内膜和卵泡呈同步反应，使受孕的机会增加。诱导出来的卵泡数以适当为宜，过多的卵泡生长会导致卵巢过度刺激综合征和多胎。因此，科学地使用促排卵药，将卵泡发育的过程在严密地控制和监测下进行，可提高卵母细胞的质量，增加怀孕的机会。

　　(一)改善生活方式

　　改善生活方式是目前对持续性无排卵、高雄激素血征、和胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者的首选方案。通过改善生活方式、调整饮食结构、增加运动锻炼，适当减轻体重，促使自然恢复排卵，降低发生代谢综合征(肥胖、高血压、糖尿病、高血脂和冠心病)的风险。

　　(二)促排卵的药物治疗

　　1. 克罗米芬 具有良好的促排卵作用，是促排卵的首选药物。副作用是子宫内膜变薄和宫颈粘液分泌减少，一般会在用药时加用雌激素。其主要副作用是：①卵巢过度刺激综合征;②多胎。

　　2. 促性腺激素 临床上使用的促性腺激素主要有三种制剂：①人绝经后促性腺激素(HMG);②卵泡刺激素(FSH);③人绒毛膜促性腺激素(HCG)。这些药物的目的是模拟生理性促排卵的作用。主要副作用：①卵巢过度刺激征;②多胎。

　　3. 溴隐停 适用于高泌乳素血症、垂体微腺瘤、垂体功能紊乱等，一定要在医生指导下进行，不能随便停药，以免造成泌乳素反跳性增高。

　　4. 雌激素 有补佳乐和倍美力等，可以补偿克罗米芬造成的副作用(克罗米芬是一种具有较强的抗雌激素效应和较弱的雌激素作用的药物)，补充因无排卵造成的雌激素低下，和增加卵泡和内膜的营养。

　　5. 螺内酯 可以降低血中雄激素水平。

　　6. 二甲双胍 可以增加胰岛素的敏感性，提高促排卵药的效果，对胰岛素抵抗的持续无排卵的患者最合适，可以长期口服。

　　7. 含雌孕激素的短效避孕药 在促排卵前使用数个周期，可能通过降低雄激素提高促排卵的效果。

　　8. 中药 治疗过程中配合使用。