左卵巢囊肿自己会消失，奇怪吗?

　　小丽(化名)体检时，B超检查提示卵巢囊肿，建议她到医院进一步检查。

　　一看到“肿”字，小丽以为自己得了肿瘤，回到家里，躲在房间哭泣。

　　到医院复查B超，囊肿居然没有了。

　　卵巢囊肿还会消失?奇怪吗?其实一点儿也不奇怪，小丽的卵巢囊肿属于生理性囊肿，跟月经周期和排卵有关，不需要特殊处理就会自行消失。当然，不是所有的卵巢囊肿都会消失，有些也是需要治疗的。

　　今天，我们就来给您讲讲卵巢囊肿到底是怎么回事儿。

　　类型

　　生理性囊肿：滤泡囊肿、黄体囊肿。

　　女性的月经周期中，卵巢内卵子生长就形成了卵泡。大多数情况下，卵泡会破裂而排卵，如果卵泡上皮变性、卵泡壁结缔组织增生变厚、卵泡液未被吸收或者增多就会形成囊肿，这就是滤泡囊肿。

　　卵巢在排卵后形成黄体，多数直径2～3cm，是囊性结构，可使卵巢略增大。若囊性黄体持续存在或增长，黄体腔内有大量的积液，直径超过3cm以上者就是黄体囊肿。

　　子宫内膜异位囊肿

　　子宫内膜组织异位于卵巢，这些异位灶反复出血形成囊肿，里面是暗褐色粘糊状陈旧性血液，像巧克力，故又称为巧克力囊肿。

　　多囊卵巢：月经调节机制失常引起的一种综合征。

　　苗勒管来源的输卵管泡状附件、圆韧带囊肿。

　　中肾管来源的卵巢冠囊肿、阔韧带囊肿。

　　症状

　　生理性囊肿以及苗勒管来源的输卵管泡状附件、圆韧带囊肿、中肾管来源的卵巢冠囊肿、阔韧带囊肿一般没有症状的，仅仅在体检时发现。

　　多囊卵巢：月经不规律(稀发/闭经)、多毛、痤疮、肥胖、不孕……

　　内膜异位囊肿：痛经、性交痛。

　　卵巢囊肿长得过大会出现压迫症状：尿频、便秘、排便不净感、腹部不适。

　　卵巢囊肿出现并发症会出现症状：

　　破裂：腹痛、恶心、呕吐。

　　扭转：体位改变后突发一侧下腹剧痛，常伴恶心呕吐。

　　感染：发热、腹痛。

　　诊断

　　妇科检查可触及增大的卵巢。

　　B超可明确大小、部位、形状和成分。

　　有时还需要：

　　CT、核磁来明确与周围组织的关系;

　　妊娠试验排除怀孕;

　　激素检查;

　　抽血查肿瘤标志物排除恶性。

　　处理

　　不同的囊肿处理方法不同。

　　生理性囊肿一般不需要处理，可以2-3个月以后复查。

　　内膜异位囊肿的处理详见玲珑科普：要命的痛经，多与疾病有关。

　　多囊卵巢的处理以调整周期、降雄激素、促排卵为主。

　　如果有下列情况之一：

　　囊肿持续存在

　　增长速度快

　　囊肿直径大于8cm

　　发现于绝经后

　　伴有消化道症状

　　突发腹痛

　　……

　　应手术治疗。

　　预防

　　卵巢囊肿没有有效的预防办法，但是有些措施可以将发生病理性卵巢囊肿的风险降低。

　　口服避孕药

　　反复出现的卵巢生理性囊肿，通过药物抑制排卵，能够防止出现新的囊肿。另外，避孕药是卵巢上皮性癌的保护因素。

　　不吸烟

　　控制体重

　　对于肥胖型的多囊卵巢患者而言，很有效。

　　积极治疗引起病理性囊肿的疾病，比如子宫内膜异位症、多囊卵巢。

　　有指征地使用促排卵药物(克罗米芬等)。

　　虽然没有有效的预防手段，但是定期体检能够早期发现卵巢囊肿，并通过相应的检查手段明确类型。多数情况下只需要观察随访，但如果出现以下情况：

　　月经的改变

　　逐渐加重的腹痛

　　食欲减退

　　不明原因的体重下降

　　腹胀

　　……

　　应及时就诊。