子宫内膜增厚是怎么回事

子宫内膜增厚究竟是怎么回事

  子宫内膜增厚又称子宫内膜增生症,是指子宫内膜在炎症、内分泌紊乱或某些药物的刺激下引起子宫内膜过度生长的一种疾病。子宫内膜增生可发生在任何年龄,青春期、生殖期、围绝经期或绝经后期均可发生,但多见于月经不规则的青春期或更年期妇女,尤其是老年重度增生患者要警惕癌变的可能。然而它并非一种不可治疗的恶性疾病,而是一种可逆性内分泌系统疾病。因此绝大多数患者只要保持一种持续性良性状态,经过积极治疗都是可以治愈的。

  子宫内膜增生也可能是正常现象

  子宫内膜是指构成哺乳类子宫内壁的一层,对动情素和孕激素都起反应,因此可随着性周期发生显著的变化。在卵巢的周期过程中,当卵巢里面有卵泡发育,或者成熟时,在卵巢产生雌激素的用下,子宫内膜的运血速度会加强,并出现逐渐增厚现象,即增生期内膜,内膜的厚度会增加,为受精卵的植入、胚胎的发育提供了良好的条件。

  子宫内膜异常增厚有哪些原因?

  子宫内膜异常增厚最主要的原因是由于卵巢激素功能的紊乱,大量雌激素刺激子宫内膜使子宫内膜增厚,存在演变成子宫内膜癌的几率。所以子宫内膜增生极少发生在正常月经周期的女性身上。具体原因如下:

  1.避孕药使用不当。女性处于避孕需求,使用不含黄体素的避孕药或荷尔蒙补充方式,可能会造成体内雌激素紊乱,进而诱发卵巢功能异常,长久可致子宫内膜增厚。此外,女性长期服用含有大量雌激素的保健品、滋补品,也会对子宫内膜产生不良的刺激。

  2.慢性疾病诱发。主要是指不排卵的病患,常见于育龄期年轻女性,比如多囊性卵巢患者。

  3.肥胖女性。肥胖妇女体内脂肪比例比较大,专家表示,脂肪是产生雌激素的主要来源之一。具体作用过程为肾上腺分泌的雄烯二酮,经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮,因此脂肪组织越多,转化能力越强,血浆中雌酮水平越高,因而造成持续性雌激素偏高。对于子宫内膜产生持续性刺激,导致增生。

  4.糖尿病、高血压等疾病。这两种疾病群体引发子宫内膜增生的几率相对比较大。首先糖尿病患者本身体内代谢存在异常,而高血压患者有存在高脂饮食等不良习惯,因而可诱发激素分泌异常,有致子宫内膜癌的风险。肥胖、糖尿病与高血压病,并称为“子宫内膜癌三联征”。

  5.停经年龄过晚(超过55岁)。雌酮是绝经妇女身体中主要的雌激素,子宫内膜长期受到无孕激素拮抗的雌酮影响,可导致子宫内膜癌变。

  6.内分泌功能性肿瘤。内分泌功能性肿瘤是罕见的肿瘤,垂体腺的促性腺功能不正常,如卵巢颗粒细胞瘤可持续性分泌雌激素,对子宫内膜产生持续性刺激。

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王蔼明
主任医师
海军总医院
30余年生殖经验
辅助医学生殖中心主任
国家医学会医会生殖分会委员
子宫内膜只在特定时间开放着床时间,需要激素,内膜,胚胎三者同步。所以我会给患者先整体规划方案,在择期手术,把握术后三个月的黄金受孕期。
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