反复流产的女性应该怎么办

反复流产的女性应该如何治疗呢

  怀孕5次,自然流产4次!!! 如今已怀孕快4个月的王女士(化名),不管做什么都想要给维多利亚妇儿医院的专家打个电话“请示”一下,得到“批准”才敢“执行”。

  她始终记得当初王女士讲述病情时的语气中的疲惫与无力。

  患者:

  我2015年结婚,结婚2个月怀上了宝宝,当时我特别高兴。不料怀孕一个月时就流产了,之后又怀孕了两次,但每次都是怀孕一个月就莫名奇妙的流产了。虽然心存恐惧,但我还是想有个宝宝,就休养了一年多,再次尝试怀孕,可是怀上后又流产了!!!

  医生:

  上次流产后有没有看医生?

  患者:

  有,上次流产后,在我们当地医院妇产科门诊,血常规、艾滋、优生5项、白带都查了,当时医生说指标都正常!医生,你说我还有机会生孩子吗?

  随着国家二孩政策的开放,有妊娠需求的人们出现井喷式增长,但不是每个人的妊娠都是一帆风顺,不仅有妊娠带来的各种生理改变以及脏器的负担加重,更有殷切期盼但反复妊娠失败的人群,有的患者甚至会出现数次的反复妊娠失败,胚胎停止发育,最终以流产告终……

  自然流产指孕20周之前胎儿体重不足50g的流产/胚胎停育,复发性流产指≥2次的自然流产。育龄女性自然流产的发病率约10%-15%,2%-3%的育龄女性会经历≥2次的自然流产。这些患者经历了一次又一次的流产,身心严重受创。而目前有些医疗机构还是把免疫治疗作为治疗复发性流产的首选,殊不知,大样本的数据早已证明免疫治疗并不能降低患者的流产率,却有比较大的副作用。

  1、哪些因素跟流产有关?

  a.年龄:20-35岁女性中流产的风险最低(13%-15%),大于40岁女性的流产的风险迅速升高(30%-51%)。

  b.压力与流产有一定的相关性。

  c.长期接触有害物质如重金属、杀虫剂等。

  d.吸烟:吸烟增高流产率,降低活产机会。配偶吸烟也会影响胚胎的健康。

  e.肥胖:母亲的肥胖会导致流产率增高,孕期高血压、糖尿病风险增加,建议夫妇双方维持正常的体重。

  f.酒精:酒精是流产的潜在危险因素,夫妇需限制酒精的摄入量。

  2、常见的流产病因有哪些?

  胚胎的成长就像小树苗一样,需要富营养的土壤,充足的阳光照耀和雨露的滋润。

  胚胎就像种子,胚胎遗传物质正常才能保证胚胎正常发育。

  子宫内膜就像土壤,正常的子宫形态,足够的子宫内膜厚度才能为胚胎提供发育的良好场所。

  内分泌、免疫环境、血管的循环状态就像阳光、雨露,构成胚胎发育的外周环境。

  流产常见原因有以下几方面:染色体因素、男性因素、子宫因素、内分泌、代谢因素、血栓前状态、免疫性因素等。然而,即使通过规范而系统地检查,仍有超过40%复发性流产患者病因不明。

  3、遭遇复发性流产,你该做什么呢?

  a.流产不可避免需清宫时,一定要注意保护内膜,尽量避免因损伤子宫内膜而导致宫腔粘连,内膜过薄。当然,规范地清宫术子宫内膜永久性损伤的发生率比较低,但多次清宫可能会导致子宫内膜损伤或者宫腔粘连。

  b.若需要了解流产是否有遗传因素,可考虑行流产胚胎绒毛基因检测。

  c.≥2次自然流产时,建议到医院行规范的病因筛查,接受规范的治疗。

  4、医生,我经历了一次自然流产,怎么办?

  正常人群中自然流产的发病率约10%-15%。散发性自然流产中,约50%-70%是因为胚胎本身的异常。从优生的角度讲,异常胚胎的流产保证了我们能生育正常孩子。

  一次自然流产之后,下次妊娠发生自然流产的机会和正常人群相似(10%-15%)。换而言之,即使经历了一次自然流产,你和正常人一样,依然拥有相似的机会生育正常的孩子。你可以到医院咨询医生,做一些检查。如果检查都正常,放松心情,流产后3个月再自然试孕就可以了。

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