宫腔粘连怎么检查

宫腔粘连应该怎么检查呢

女性宫腔粘连根据粘连部位、粘连程度不同,临床表现也不完全相同。如果人工流产或刮宫术后月经量明显变少,甚至月经不来,或伴随周期性下腹痛就要要高度警惕是否出现宫腔粘连了。有的患者朋友刮宫术后尽管月经量没有明显减少,但如果出现不孕或再次自然流产,也需要警惕,建议及时来院就诊。

宫腔粘连的诊断方法如下:

1、激素试验:刮宫术后不来月经的患者,如果给予黄体酮、雌激素+黄体酮实验,也没有撤药性出血,考虑宫腔粘连可能。如同时伴有周期性腹痛或B超提示宫腔内液性暗区,考虑有宫颈内口粘连可能。

2、超声:阴道B超检查由于无创优势,已经越来越多用于宫腔粘连的诊断。如果阴道B超提示子宫内膜薄、内膜线中断、宫腔内有不规则液性暗区,需进一步检查排除宫腔粘连可能。三维阴道超声是近年来快速发展起来的超声诊断技术,可以显示宫腔的立体形态,因此对于轻度宫腔粘连,比常规二维阴道B超更加敏感。三维B超成像更直观、形象而且无创伤,有成为宫腔粘连诊断首选的趋势。

3、子宫输卵管造影:HSG是诊断宫腔粘连较为常用的检查。如果HSG片显示宫腔的充盈缺损,提示有宫腔粘连可能。然而由于HSG有创伤性、假阳性率高、不能判断粘连的类型,因此存在一定局限性。

4、宫腔镜:宫腔镜检查仍然是诊断宫腔粘连的金标准。宫腔镜直视下可以确定宫腔粘连的范围和类型,便于手术给予相应的治疗。根据宫腔的闭塞程度,特别是两侧输卵管开口与否。

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宫腔四级手术专家

马宁
主任医师
首都医科大学附属复兴医院
师从于中国宫腔镜之母夏恩兰
师从国际著名生殖医学专家TCLi教授
擅长妇科内镜手术特别精通宫腔镜手术
宫腔粘连治疗效果的关键:术中恢复正常宫腔形态,医生的经验和手术技巧很重要,术后恢复正常内膜功能,后续治疗方法要正确,预防术后复粘需要多方联合的综合治疗!
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