中医认为急性化脓性附睾炎是以急起恶寒发热，肾子肿痛、灼热，阴囊皮肤紧张光亮、化脓为主要表现的痈类疾病。在一种或多种致病因素的作用下，机体阴阳失调，脏腑功能紊乱，气血失常，邪毒下注肝经，蕴结于睾丸，郁久化热，热壅血瘀，肉腐成脓。急性期以邪盛正不衰的实热证候为主，慢性期以正虚邪恋，本虚标实的证候为主。其病因有以下几方面：

寒湿之邪

久处寒湿之地，或冒雨涉水，或过食寒凉之品，感受寒湿之邪，寒邪侵犯肝之经脉，经络气机不利，气血瘀阻，结毒而发。

湿热下注

久处湿热之地，感受湿热邪气，或饮食不节，恣食肥甘辛辣炙爆之品，湿热内生，下注宗筋，发为子痈。

情志不舒

长期忧思恚怒，情志不舒，肝气郁结，疏泄不利，气郁化热，邪热郁结肝经;或外感风热之邪，侵犯肝经，致疏泄功能失常，热郁络阻，发为子痈。

跌仆损伤

因跌仆外伤，睾丸血络受损，血瘀气滞，络脉空虚，复感邪毒而生子痈。

过度劳累

房事不节或劳累过度，正气虚弱，则外邪乘虚而入，引发子痈。此外，素体阴虚，挟有湿热或血瘀体质，若处南方，感受温热邪气的侵袭，内外合邪，易引发本病。