肉碱是一种四价氨化合物，是附睾液中一种重要成分。L-肉碱具有极为重要的生理功能，它参与脂肪酸的氧化，作为运载体携带脂肪酸穿越线粒体。肉碱缺乏时可影响线粒体内游离脂肪酸的氧化，导致脂类在胞质中聚集，不能进入三羧酸循环，引起能量缺乏;同时乙酰辅酶A在线粒体聚集，对细胞产生毒性作用。

从血液中摄取的L-肉碱由附睾上皮通过主动转运机制分泌到附睾液中，在附睾尾的浓度比血浆高2000倍，在附睾液中以游离的乙酰化L-肉碱形式存在。L-肉碱的应用成为治疗弱精症的热点。睾丸中的精子并不具备运动功能，在从附睾头部移至尾部的过程中，精子才获得运动功能。这个过程与L-肉碱有关。L-肉碱不仅在启动精子运动、促进精子成熟和提高精子受精能力等方面具有重要作用，而且在调节Sertoli细胞功能、保护精子对抗氧化损伤，减少生精细胞凋亡、抑制精子聚集等方面都有重要意义。实验证实，精浆游离L-肉碱水平与精子密度和活动率呈正相关。

常用制剂及用法：

左卡尼汀口服夜(东维力)10ml，口服，每日2～3次，连用3个月。

左旋肉碱和乙酰左旋肉碱复合制剂(勃锐精)。

左旋肉碱1.0g和乙酰左旋肉碱0.5g，每日2次，早晚餐后口服，连用3个月。

左卡尼汀联合克罗米芬。

左卡尼汀1.0g，口服，每日2次，克罗米芬50mg，口服，每日1次，连用3个月。