26周早产后，当时是顺产的，医生说胎盘表面有点粗糙，我产后10天左右复查b超，有40mm*23mm的不均质回声团，且与子宫后壁分界不清，可见条状血流信号。请问是不是就是胎盘植入？如胎盘植入要如何处理？
最新评论
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李玉香
1楼现在出血量怎么样？如果分界不清，且有血流，需要做个核磁进一步判断是否考虑植入。如果植入，可以打化疗或者米非司酮或者介入栓塞，根据你的临床表现做出决定
匿名用户 回复 李玉香：现在基本没什么血了，只有一点褐色分泌物，产后21天了现在，前几天复查hcg2.5了，所以医生说可以不吃米非司酮，叫我过几天再复查b超看看，说不行就等子宫恢复后做宫腔镜清除
匿名用户 回复 李玉香：打化疗是指打什么针？介入栓塞又是指什么？如果是植入有无可能随月经排出？
李玉香 回复 匿名用户：化疗一般打MTX，甲氨蝶呤。介入栓塞是指通过血管打入造影剂，显示子宫动脉，打栓塞剂，让宫腔内组织缺血坏死剥脱
2022-09-04 12:41:09 回复
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李玉香
2楼如果植入随经排出的可能性很小。就像一棵树扎根在土壤里。如果不出血了，hcg已正常，没有活性了，就有商量的余地，可以听你的管床医生的
匿名用户 回复 李玉香：请问一下b超的确诊准确率高吗？是不是一定要做核磁来进一步判断？
匿名用户 回复 李玉香：医生，请问现在如果做清宫能不能清干净？
2022-09-04 12:55:12 回复
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李玉香
3楼如果考虑植入，最好做核磁，判断植入深度和范围，清宫可以清，但不能清干净
匿名用户 回复 李玉香：是不是宫腔镜就会相对好清除一点？
匿名用户 回复 李玉香：请问是不是越快处理越好？还是说要等子宫恢复原来的大小再处理会比较好？
2022-09-04 13:10:18 回复
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李玉香
4楼当然是越早处理越好，宫腔镜更直观，直达病灶
匿名用户 回复 李玉香：但是说要等子宫修复才可以做宫腔镜，是不是有这说法？
2022-09-04 13:41:34 回复
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李玉香
5楼如果子宫没有复旧，尤其你自己生的，宫颈松弛，做宫腔镜不是合适时机
匿名用户 回复 李玉香：当时就是因为宫颈机能不全早产的，生时还宫颈撕裂还缝了几针呢
匿名用户 回复 李玉香：请问一般宫颈撕裂缝了针，要多久才能长好。
李玉香 回复 匿名用户：孩子出生后怎么样？如果不出血，也可以缓缓
2022-09-04 13:49:02 回复
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李玉香
6楼这个都是根据你的情况全盘分析，个体化解决，和你的主治医师协商解决
匿名用户 回复 李玉香：hcg正常了，是不是代表无活性，残留胎盘不会长大，是不是代表比较容易清一点？
李玉香 回复 匿名用户：是这样的，但是需要判断植入范围和侵犯深度，必竟你后面还要生育吧
匿名用户 回复 李玉香：是啊，还想生育的，你刚才说的那些，我是不是要去看妇科还是产科？
2022-09-04 13:50:01 回复
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李玉香
7楼产科管吧，她们清楚你的情况，再说胎盘植入归产科管
匿名用户 回复 李玉香：请问一般宫颈撕裂缝针了，多久能恢复的？医生你也是产科医生吗？
李玉香 回复 匿名用户：我妇科产科生殖都干，看你撕裂的程度，单纯缝合的两周左右
匿名用户 回复 李玉香：好的，谢谢！难怪你这么专业
2022-09-04 14:00:01 回复
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李玉香
8楼最好不要扩宫，找个不需要扩宫的宫腔镜可以做
匿名用户 回复 李玉香：还有可以不用扩宫的宫腔镜啊？是不是广州木棉花的分店？有没推荐广州的医生？郭教授？
李玉香 回复 匿名用户：找广州木棉花天河分院王东医生
李玉香 回复 李玉香：但是需要说明的是，木棉花只做跟生殖相关的腔镜，你这个情况最好在综合医院做
2022-09-04 16:46:15 回复
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刘咏梅
9楼你好，从你描述的有检查的结果来看，一个是怀疑有胎盘粘连。还有就是怀疑有植入可能。如果是胎盘粘连，通过清宫就可以将粘连的清理出来。
2022-09-05 10:03:26 回复
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刘咏梅
10楼如果是胎盘植入，可以通过化疗药物帮助植入的胎盘坏死脱落，也可以通过介入阻塞年年一侧的动静脉，使其缺血坏死脱落。这两种方法都是不需要手术的，如果通过这两种方法治疗失败，那就需要手术治疗。
匿名用户 回复 刘咏梅：你好，请问化疗药物是指什么？
匿名用户 回复 刘咏梅：介入治疗有无什么影响的？
匿名用户 回复 刘咏梅：宫腔镜下清除是不是对子宫伤害比较大？
2022-09-05 10:04:30 回复
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