包皮环切术虽说是个多由临床经验较少的低年资医生主刀、可在治疗室进行的小手术，但其实它对操作者的技术要求是很高的，操作中需十分小心，因为这个手术首先会受到小儿包皮过长患者父母的高度重视，而且还要接受患儿成人后性生活的严格检验。

尽管是小手术，但正确的麻醉，良好的麻醉效果是手术成功的前提。成人多采用阴茎根部阻滞麻醉或海绵体麻醉，小儿不合作者考虑使用基础麻醉。

阴茎根部阻滞麻醉

先于阴茎根部扎一止血带，在止血带下方阴茎根部的阴茎背神经处，约10点或2点位置，各做一皮丘，然后刺入皮下。用1﹪利多卡因3~4ml，围绕阴茎根部各注射半周，以同量麻醉剂注射至阴茎海绵体筋膜下。然后向阴茎根部的腹侧、尿道海绵体和阴茎海绵体间沟中各注射2~3ml麻醉剂。之后用手轻轻揉搓2~3分钟。最后翻转或剪开包皮，向系带处注入0.5ml麻醉剂。使用总量一般不超过20ml。

海绵体麻醉

将阴茎皮肤推至阴茎根部，此处扎一止血带，以细针穿刺一侧海绵体，注入1﹪利多卡因，剂量依阴茎大小而定，成人可注射10~15ml，至阴茎膨胀后按摩阴茎，使麻醉剂均匀分布。

麻醉后应以止血钳钳夹3点、6点、9点、12点处包皮口，询问患者感觉以检查麻醉效果。