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孕妇感冒吃什么药?

发布:2017-09-22 09:28:51

孕妇感冒吃什么药?

导语

孕妇感冒吃什么药?虽说普通感冒是一种自限性疾病,2周内通常可以好转。但总有些孕妇感冒后,忍耐不住鼻塞流涕、咽喉痛等感冒症状的困扰,选择药物治疗。但是,很多药物都可能对肚子里的胎宝宝有致畸的作用。那么,孕妇感冒应该吃什么药呢?

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孕妇感冒吃什么药?虽说普通感冒是一种自限性疾病,2周内通常可以好转。但总有些孕妇感冒后,忍耐不住鼻塞流涕、咽喉痛等感冒症状的困扰,选择药物治疗。但是,很多药物都可能对肚子里的胎宝宝有致畸的作用。那么,孕妇感冒应该吃什么药呢?

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孕妇感冒吃什么药?虽说普通感冒是一种自限性疾病,2周内通常可以好转。但总有些孕妇感冒后,忍耐不住鼻塞流涕、咽喉痛等感冒症状的困扰,选择药物治疗。但是,很多药物都可能对肚子里的胎宝宝有致畸的作用。那么,孕妇感冒应该吃什么药呢?

 

美国FDA曾根据药物对胎儿的致畸情况的动物实验和临床研究数据,将药物对危害性分为ABCDX5个等级。

A级:经临床对照试验证实,该类药物无法对妊娠早期甚至中晚期胎儿产生危害,是无法致畸的药物,孕妇感冒后可安全使用,如适量维生素。

B级:经动物实验证实,未进行过临床对照试验的情况下,药物对胎儿无不良影响。孕妇感冒后可在医生的指导下使用该类药物。如青霉素、红霉素、地高辛等。

C级:经动物实验证实,未进行过临床对照试验的情况下,该类药物对胎儿有不良影响。孕妇感冒后应谨慎使用。如庆大霉素、异丙嗪等。

D级:有足够的证据证明药物对胎儿有危害性。只有当孕妇有生命安全问题而其他药物治疗无效的情况下才可使用。如硫酸链霉素等。

X级:经临床对照试验证实药物对胎儿有危害性。因此禁用于孕妇以及可能怀孕的女性。如甲氨蝶呤等。

 

目前,市面上常用的感冒药物有以下几种:

 

1、  抗组胺药:普通感冒通常是由于病毒感染所致,孕妇感冒后,一方面由于病毒刺激鼻部腺体,引起鼻部腺体分泌物增多,产生流涕的症状,腺体刺激咽喉部,还能引起孕妇感冒后反应性咳嗽。另一方面,是由于病毒分泌的介质刺激咳嗽感受器所致。抗组胺药一般具有抗过敏、抑制腺体分泌、减少呼吸道分泌物,减轻咳嗽症状的作用。由于目前常用的抗组胺药多是B级及以上级别,因此孕早期孕妇感冒。应禁用抗组胺药。孕中晚期孕妇感冒,可酌情使用B类抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏等。

2、解热镇痛药:目前市场上孕妇感冒应用最广泛的解热镇痛药为对乙酰氨基酚和布洛芬。对乙酰氨基酚常见的有扑热息痛、泰诺林等,属于B级药物。该药可以透过胎盘屏障,可以用于妊娠的整个过程,但是对于孕妇感冒,如果在治疗剂量下使用对胎儿没有太大的影响,也是副作用最小的解热镇痛药,因此建议在妊娠前3个月可选择对乙酰氨基酚。布洛芬分级为B级,有研究表明布洛芬与腹壁缺陷和室间隔缺损患病率增加有关,同时,孕前使用布洛芬可能增加自发流产的风险。因此,孕妇及哺乳期妇女慎用该药。而阿司匹林和地塞米松,属于CD级药物,孕妇应禁用。

3、祛痰镇咳药:祛痰镇咳药一般不推荐孕妇使用。目前市场上常用的感冒药中镇咳药的主要成分的为可待因、右美沙芬。可待因妊娠分级为C级,可透过胎盘屏障,虽然动物实验中表明该药没有制畸作用,但有报道表明孕妇感冒后服用该药会发生胎儿宫内发育迟缓及戒断综合症。右美沙芬妊娠分级为C级,在妊娠期前3个月禁止使用该药。

4、减充血剂:孕妇感冒后,由于病毒侵入鼻粘膜,会是鼻部粘膜扩张并肿胀,因此会有鼻塞等症状。而减充血剂是一种鼻喷雾器,主要成分是伪麻黄碱,可收缩上呼吸道血管,且对血压影响较小。伪麻黄碱在FDA分级中属于C级,其可通过胎盘屏障,导致胎儿发生腹裂和小肠闭锁的危险。因此,孕早期和孕中期,孕妇感冒应禁用本品。

 

由于普通感冒通常可以自愈,因此,一般不建议孕妇服药治疗。不过,如果有难以忍受的症状,也不要擅自服药,由于孕妇体质和他人不一样,擅自服药容易影响到胎儿发育。因此,最好在医生建议下服药治疗。

 

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