几种输卵管通畅性检查方法优缺点的比较 (转载)

2018-05-16 11:47 发布

1 子宫输卵管碘水造影(HSG)最为常用,也最为古老。优点是有张片子,能在片子上看到输卵管全程。缺点也很多,这个检查在X射线下做,射线直接照射卵巢的生殖细胞,安全性有问题。现在国内广泛开展X光下的输卵管再通(SSG,有些民营医院叫cook导丝再通),X射线照射量比拍片大得多,这对妇女的健康和后代的安全都是有后患的。有些地方政府为了保护生育年龄妇女的生殖健康,已经禁止在X线下照环,采用超声查环。由于接触了X射线,HSGh或SSG后三个月不能怀孕。X射线看不到软组织(CT除外),所以HSG看不到输卵管本身,看不到输卵管伞端,对输卵管末端病变和盆腔粘连的诊断准确性不高,对输卵管近端和中段堵塞诊断的准确性高。 成都市锦江区妇幼保健院生殖中心王小飞

2 阴道超声下盆腔输卵管显影术,这个检查在超声下做的,没有放射辐射。超声可以直接看到软组织,能清楚的显示输卵管,特别是对伞端的形态,活动度,盆腔粘连的部位和类型均有很好的诊断价值,能清楚显示卵巢和输卵管之间的关系,对于输卵管拾卵功能的评估有价值。阴道超声下盆腔输卵管显影术获得的信息量比较大,对生育预后的判断比较准确。对决定下一步治疗的价值比较高,避免很多不必要的 腹腔镜手术 。只是这个检查方法比较费时,技术要求高,所以不普及,开展的医院很少。这个技术在2009年问世,已经在临床使用了13年,诊断价值远比HSG可靠。

3  宫腔镜 通液,优点是能同时看宫腔和检查输卵管通畅性,对一些输卵管梗阻有再通作用。 宫腔镜 只能看见宫腔内的病变,看不到盆腔,单纯的 宫腔镜 通液只能对输卵管的通畅性作出评估,不能看到输卵管伞端,无法判断有无盆腔粘连,这是它比较局限的地方。 宫腔镜 检查和超声检查结合起来,就可以弥补 宫腔镜 视野局限的不足,利用超声能够看到盆腔全貌的特点,两者结合起来可以大大提高诊断精度,特别是对 输卵管积水 的诊断很敏感。 宫腔镜 后盆腔积液多时可以显示输卵管伞端和盆腔粘连带。 宫腔镜 检查输卵管通畅性很普及,但 宫腔镜 和超声结合起来检查不普及,需要 宫腔镜 医生和超声医生配合。

4 输卵管通液,单纯的输卵管通液,诊断价值有限,完全凭手感判断输卵管的通畅性,不准确。有时候严重的 输卵管积水 ,输卵管通液诊断输卵管是通畅的,很明显是诊断错误

5 彩超下输卵管造影,诊断的价值比单纯输卵管通液高一点,但这种检查方法看不到输卵管本身和输卵管伞端,诊断价值有限。超声造影剂比较贵,这种方法很少开展。

感谢大家的支持!希望在助孕的道路上我们风雨同舟,一路同行!期待您与我在好大夫在线平台上进行交流!我会尽我所能及时回复您的问题,医患同心,帮您排忧解难!祝您好梦成真!

建议如果您有 不孕不育 、 月经紊乱 多囊卵巢 综合症、卵巢早衰、 子宫内膜异位症 、促排卵、试管婴儿,人工授精、内分泌失调、少、弱、畸、无精子症等相关问题不清楚,也可以通过申请 电话咨询服务 与我进行一对一的咨询,我可以通过电话沟通方式给您具体的指导。

王小飞医生致!

上一篇: 生殖中心医生与妇产科医生的区别?不孕了找谁? (转载)

下一篇: 什么是抗精子抗体?抗精子抗体与不孕不育的关系是什么? (转载)

医生其他文章

好孕帮医疗服务咨询

13121369230

为保护你的信息,对话将会加密,敬请放心垂询!

好孕帮助您更快好孕!

医学服务
13121369230

入群免费观看

二维码1
添加微信号,拉你进群 微信号:xiaoguwentangtang
下载二维码
引导图

预约专家

留下您的联系方式,预约成功会及时通知您

郑重承诺,信息保密

预约成功

好孕帮顾问会及时与您确认专家预约时间,请保持手机畅通

*提交后,将会有专业医助与你联系,请留意来电。