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检查单解读近年来 高血压 和 肾结石 患病率在不断上升。一些研究证实 高血压 患者 肾结石 发生风险增加，还有一些研究表明 肾结石 患者 高血压 风险更高。虽然这两种疾病之间具体的生理机制尚不清楚，但可以通过对血清和 24 小时尿液中代谢异常的治疗，降低结石的发生风险。 郑州大学第一附属医院泌尿外科王庆伟
近日，来自美国赫夫斯特拉 - 北岸医学院的 Hartman 等学者研究比较了 肾结石 患者中患 高血压 和无 高血压 人群 24 小时尿液分析结果和结石成分的差异。研究发现 高血压 患者尿钙和尿草酸钙过饱和度显著降低，此外多变量分析还表明 高血压 患者尿枸橼酸水平也降低， 高血压 患者更易产生尿酸结石，该文章发表在最近的 Urology 杂志上。
该项回顾性研究共纳入了 1115 名接受过 24 小时尿液分析的 肾结石 患者，其中 高血压 患者 442 名（ 40% ），其余患者血压正常。共有 426 名患者接受了结石成分分析。相比于血压正常患者， 高血压 患者年龄更大，体重指数更高，基础疾病更多。单变量分析结果提示 高血压 患者尿钠、钾水平明显升高，尿 PH 值、尿钙、草酸钙及磷酸钙过饱和度则更低。
多变量分析显示 高血压 患者的尿钙、枸橼酸和草酸钙过饱和度显著降低。结石成分分析发现，与 高血压 患者相比，无 高血压 患者中二水草酸钙（ 11.2% vs 5.0% ）、磷灰石结石（ 21.9% vs 14.1% ）所占比例更大。相反， 高血压 患者中尿酸结石更常见（ 28.8% vs 13.2% ）。
结果显示， 高血压 患者尿钙和尿草酸钙过饱和度显著降低，此外尿枸橼酸水平也较低。 高血压 患者尿酸结石比例更高，这可能与尿枸橼酸水平降低以及 高血压 患者更易患 糖尿病 有关。上述分析提示，在 高血压 患者中，低水平的尿枸橼酸比钙代谢异常更易导致结石发生，这也为 高血压 患者 肾结石 的治疗提供了方向。
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