任秀蓉副主任医师 副教授
北京大学第三人民医院
擅长：妇科月经不调，宫颈疾病，不孕不育症，异常子宫出血，妇科肿瘤，妇科炎症。熟练宫腔镜、腹腔镜、处女膜修补、盆底手术以及复杂性计划生育手术等 << 收起
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● 侧脑室是“脑脊液河”的源头
首先来了解下到底什么是侧脑室增宽。我们大脑下方有两个小房子，分别是左侧侧脑室和右侧侧脑室，在它们下方是第三脑室。侧脑室和第三脑室中都有个组织叫脉络丛，脉络丛会产生脑脊液。脑脊液在人的整个神经系统中流动，就像一条河一样，由于侧脑室位置更高，可以说脑脊液河的源头是从侧脑室开始的。（图1）
（图1）
侧脑室和第三脑室之间有个小门连接，就是室间孔。侧脑室中的脑脊液顺着室间孔流进第三脑室，与第三脑室中脉络丛产生的脑脊液汇合。（图2）
（图2）
再经过一条很狭窄的管道（中脑水管），脑脊液就从第三脑室进入到第四脑室，在这里脑脊液兵分两路。一路南下，进入我们的脊柱，通过脊髓吸收；另一路北上，流向大脑周边，包绕在我们的大脑周围。也就是说我们的脑子实际上是浸泡在脑脊液里面的，而不是干干的脑子外面直接就是骨头。
（图3）
● 拥堵会让河道增宽，甚至河水泛滥
如果脑脊液河的某一个部位堵了，就可能使河道增宽，甚至泛滥流出来。侧脑室增宽实际就是河道的某一个部分堵塞了，或者我们的河岸本身没修好（先天性不足），出现了河岸塌方，从而造成侧脑室增宽。
● 侧脑室增宽≠ 脑积水
那么侧脑室多宽才算宽呢？实际上侧脑室的宽度在孕4~5个月之后就比较稳定了。正常的侧脑室宽度大概在6~8毫米左右，有超声报告将8.5毫米也报成“侧脑室增宽”，实际也是不准确的。
我们现在普遍的诊断标准是——侧脑室宽度≥10毫米时，才能诊断为侧脑室增宽。侧脑室宽度还可以更详细地划分：
1、10~12毫米，轻度侧脑室增宽；
2、12~15毫米，中度侧脑室增宽；
3、15毫米以上，重度侧脑室增宽。而这种重度侧脑室增宽，就是我们白话说的 脑积水 。
经常有家长说，大夫我孩子侧脑室增宽，是不是孩子 脑积水 ？当然不是， 脑积水 只是侧脑室增宽到达一定程度（＞15毫米）之后的一个名词。
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