不孕不育检查的最佳流程 (原创)

2017-12-04 17:00 发布

      不孕不育 近年来呈现高发递增的趋势。据调查,由妻子单方面造成的不孕占50%,男性单方面的原因占30%,双方共同的原因占20%。看起来,不孕症女人的毛病似乎更多一点。但不孕症夫妇的初诊患者,不孕症的基本检查流程,筛查原因第一步就是:检查男方的精液(除非有确实依据证实男方有生育能力)!即所谓先男后女的原则!因为这是最简单、花费最少、无损伤,最快知道结果的检查,而女方的很多检查和月经周期有关,有些有一定痛苦(比如输卵管的检查等),甚至有创伤的(如腹腔镜等)。 九江长虹妇产医院妇产科熊小娟

    正是由于男性的生育力检查既简单又方便,无痛苦,无损伤,花钱又少,所以 不孕不育 检查就首先检查男性,先检查男性内外生殖器发育→再看看性功能是否正常→精液检查。如果精液检查正常,多数可排除男方造成不育的可能,下一步则可从女方着手找原因。

  导致女性不孕的原因相当的多,就诊时也只能是由简到易、再有绝对到相对渐进式地做检查,需要说明的是,如患者有明确指征:如生殖器畸形、闭经或月经周期极不规则,有病则先治疗再看能否怀孕。

  一般来说,女方的检查遵循“渐进式、排雷法”:

  (1)首先查查有无 妇科疾病 ,看看白带、做做妇科B超等,看看有无炎症及子宫附件等畸形。

  (2)检查输卵管:如果前面的妇科检查都正常了,则需在月经干净后3-7天做一个经X线的子宫输卵管造影确诊子宫腔是否正常,输卵管是否通畅,

  (3)如果输卵管是正常的女性可以查查排卵看卵泡发育是否正常,对于月经周期正常的女性可以建议在月经周期第10天开始作B超连续监测卵泡发育情况以确诊有无正常的排卵,卵泡监测必须连续监测一个完整周期才有意义。

  如果 月经不正常 一般排卵也不好,可以在月经第2-5天直接抽血查内分泌激素。这些是检查的主要项目。前面的检查都找不到毛病时,再查抗子宫内膜抗体、抗精子抗体,以及染色体检查等。

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