多囊卵巢综合征服二甲双胍(格华止)引起低血糖该怎么办? (原创)

2009-10-22 09:52 发布

患者 :大夫您好,我刚结婚一年,想要孩子时老是怀不上,后来去医院做了B超和六项激素,确症为双侧 多囊卵巢 ,后来因为这里的医生老建议让我做手术,我就在没查,后来通过上海的医院大夫建议让我配合着吃达英35和格华止,三个月后做排卵监测,有自然排卵,但是没怀上,可能以为是压力太大了,后来第二月就也没监测,也没怀上,但是也没来月经。我本人比较胖,吃了格华止非但没瘦最近还查出了低血糖,您说我是不是该停掉格华止,吃点升血糖的药啊?谢谢,期待您的回复 月经是否规律:否初次月经年龄:12 每次经期天数:7-9天平均月经周期天数:不等月经量、颜色、腹痛情况:好像正常最近一次月经日期和状况:9月份来的月经,正常结婚年龄:1 怀孕次数:0 流产次数:0 生育次数:0 好大夫工作室妇产科王若光
湖南省第二人民医院妇产科王若光

多囊卵巢综合征 是一个复杂疾病,建议及早中西医结合的方法调经,改善内分泌和卵巢功能为妥。

相关知识可以参阅我的文章及经典回答等相关内容。

(格华止,主要成分为二甲双胍,薄膜衣片)

二甲双胍用于 多囊卵巢综合征 ,并不是如同治疗 糖尿病 一样,而是需要最低效量,起始剂量是500mg,并且使用该类药物或胰岛素受体增敏剂时,均需要有规范清晰的葡萄糖耐量试验、胰岛素和C-肽释放试验的结果为基础。确实确实高胰岛素血症或拒抗或胰岛素分泌不足时,才能使用。目的是达到或提高卵巢对胰岛素的敏感性。与 糖尿病 有一定相近但并不相同。

很多医生使用二甲双胍混同于 糖尿病 治疗,或按说明书剂量服用,是不正确的!因为 多囊卵巢综合征 完全不等同于 糖尿病 。

低血糖比高血糖、比 多囊卵巢综合征 都要危险!!!但单独使用二甲双胍时,很少会引起低血糖,联合用药时可能发生。

发生低血糖,首先可能说明剂量不合适,剂量太过盲目所致,或并不是低血糖有关。建议减量服用。也要注意是否服用了其他增效或协同效应的药物。

二甲双胍的减重效果并不明显,不能认为该药就是减重。

格华止的剂量一般是850mg(也有500mg);但一般市售二甲双胍片剂量250mg/片;因此一片格华止常常是三片多普通二甲双胍的剂量。因此服用时,一定要注意避免低血糖或增加消化道、肝肾功能负担等问题。

低血糖比高血糖和 多囊卵巢综合征 都要更危险!!!清晰的药理,合适的剂量,准确用药十分重要。

二甲双胍药理作用:

1、不是通过刺激胰岛β细胞增加胰岛素的浓度,而是直接作用于糖的代谢过程。促进糖的无氧酵解,增加肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用,从而保护已受损的胰岛功β细胞功能免受进一步损害,有利于 糖尿病 的长期控制。

2、抑制肠道吸收葡萄糖,并抑制肝糖原异生,减少肝糖输出,可使 糖尿病 患者血糖及糖化血红蛋白质降低。

3、无促使脂肪合成的作用,对正常人无明显降血糖作用。
4、与磺酰脲类降糖药比较,不刺激胰岛素分泌,甚少引起低血糖症,而两者合用时可起到协同作用,以提高降血糖的疗效。
毒理研究:

动物试验提示本品无致癌、致突变作用,对生育能力无影响。

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