七步堂医话（七） (原创)

2017-06-03 01:13 发布

今天想谈谈徐老名方萆菟汤和慢性前列腺炎。东南大学附属中大医院中西医结合男科金保方

关于慢性前列腺炎（以下简称CP），我在多种场合讲过，“创普”、“苏皖鲁”、各级年会，学校、部队、工厂，报纸、杂志、电视，可谓知无不言，言无不尽。大概是人微言轻（尽管体重不轻），收效甚微。不仅很多患者，仍被莆田人牵着鼻子走，心甘情愿，倾囊献出。就是有些同行，仍百折不挠，沿着莆田人的思路前进。所以，我今天还是要提纲挈领说一遍，爱听不听。

1.CP不是靠实验室检查出来的，主要靠症状判断，如尿频尿急，尿后余沥不尽，夜尿增多，小腹闷胀等。

2.有些症状CP无关，如尿分叉、尿滴白。

3.前列腺液检查不靠谱，因为没人采用繁琐的四杯法。所以，检测出白细胞、脓细胞，并不可信。

4.CP不影响精子。

5.CP跟性功能障碍没有直接关系。

6.CP可以治愈。

7.有的人表现像CP，却不一定是，可能是别的问题。所以，如果针对性治疗无效，应该考虑别的疾病。

再说个故事。

15年前，我治疗过一个颇有权势的患者，CP10多年了，心力憔悴，有明显的焦虑症状，迭经中西医治疗，不效。我以萆菟汤加减14剂，症状大减。按其电话所说，症状减轻了85%。我电话中嘱其原方再进14剂。

这位仁兄到了所在地中医院。刚才我说了，他颇有权势。所以，中医院领导班子听说他来医院，院长书记都出面相陪，贵宾室上座，好茶伺候！派办公室人员到门诊换方取药。

一会儿，办公室主任领着本院专家和药剂科长，一起来到贵宾室，非常关切且负责任的力劝“首长”不能服用此方。因为此方组方混乱，不合逻辑，也看不出君丞佐使，处方者肯定不是学中医的，说不定就是一个靠道听途说招摇撞骗的骗子。本着对“首长”负责的态度和专业精神，特地请来了本院高手，专门来帮“首长”望闻问切，选方用药。

但，这位仁兄不为所动，坚持原方取药，并说我看病多年，辗转多地，从来没有这样的好效果。你们必须给我照方取药，不能更改任何药物和剂量。

众人无奈，只能按要求行事。不过仍丢下一句话：这肯定是个不懂中医的西医所为。

结果如何呢？这位仁兄，28剂药后，诸症消失，至今未发。

那么当地专家为什么会有这样的认识呢？

这要从对CP的认识和萆菟汤的组方说起。

关于CP，中医病机多归于湿热，或叫湿热下注。所以治疗多采用清热利湿为法，此正如朱丹溪所云“治湿不利小便，非其治也”，典型方剂如萆解分清饮、八正散都属此类，龙胆泻肝汤力量更强。

而反观萆菟汤，除了萆解分清饮之清利成分之外，尚有菟丝子、五味子、益智仁等补肾之品。特别是菟丝子、五味子还有收涩之功。得！治湿利小便，需清利，所以用萆薢、车前子、马鞭草，但为什么又用补肾收涩之品呢？我往外推，您往里拽？！这不明显捣乱吗？这不就犯了中医“闭门留寇”之大忌吗？驱赶强盗，开门给条路，让他跑呀。关门干嘛？留下他跟您玩命呀？

回过头来我们再看看前列腺的脏腑属性。

了解中医的人都知道，中医将人体脏器分为五脏六腑，我们平时说的心肝脾肺肾，就是五脏。而六腑，是胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的总称。那么，前列腺呢？怎么五脏六腑中没有前列腺呢？

事实上，传统中医学中根本没有前列腺！或者说，古代中医根本不知道人体中还有前列腺这个东东！

那么，现代解剖学证明有前列腺这个腺体，并且在男人生理病理中，发挥着重要作用。但是，中医专家们通过辩证论治，在治疗着CP及其他前列腺病，却没有人考虑过前列腺的脏腑归属。所以，所有方剂和方法，都疗效不显。

徐福松教授根据自己的临床经验，结合中医基础理论和前列腺的生理病理特点，准确的将其定为“奇恒之府”！

什么叫奇恒之府？既不是脏，也不是腑。既有脏的特点（藏），又有腑的属性（泻）。所以，针对前列腺病，必须既藏且泻，攻补兼施！就像女人之奇恒之府------胞宫（子宫）病一样，治疗以桃红四物汤养血活血，攻补兼施。所以，徐老就在萆解分清饮的基础上，结合缩泉丸。缩泉丸是干嘛的？缩泉丸是补肾收涩，治疗遗尿的。两张方子合二为一，并结合自己的某些理解，就组成了这个可称千古奇方的萆菟汤。

那么，萆菟汤效果如何呢？当然是杠杠的！堂主用它，所向披靡。不仅用它治疗CP、部分BPH，对女人的OAB（膀胱过度活动症），也是手到病除。不好意思的说一句：这辈子，治疗CP，堂主就靠它混了！

又过零点了，堂主要休息了。下一期的“七步堂医话”，要等到下周了，4.22-4.24，第二届中大男科论坛，就要举办，堂主要全力以赴了。各位记得来捧场呦。凤凰台，不见不散！

最后还是来几句顺口溜吧！上瘾了。

钗头凤一首，黄也黄得风雅些。

尿频频

尿滴沥

夜间起迟尿一席

攒足劲

仍湿鞋

一杯愁绪

几年面壁

急！急！急！