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检查单解读“教授，我的病是什么原因啊？”
这是我今天门诊时，接待的一个无精子症患者，小夫妻一脸渴求，希望能得到我这个专家的明确答复。来此之前，小夫妻已经辗转多地，花钱不少，却一直不知道自己为何无精？终于又见到一位传说中的专家了，这下有救了。 东南大学附属中大医院中西医结合男科金保方
可是，我这个专家却无法开口说话。说什么？“不知道”？！我真的不知道！
小伙子年方28，婚后三年，性功能正常，未采取任何避孕措施，夫人却迟迟未见动静。到医院检查，无精子症！晴天霹雳，全家都蒙了。
一个发育完全正常的男人，怎么就无精子症了呢？
当地医院查不出原因，就到省城，到三甲医院，一家不行，再跑一家。染色体正常（46，xy），AZF（精子发生基因）正常，排除先天因素。精浆生化正常，排除梗阻。内分泌正常，表明睾丸有生精功能。那么医生，我到底为什么呀？
每天都会遇到这样的患者，有性功能障碍的，有 前列腺炎 的，有 不育 症的。每个人都想知道自己是什么原因所致。医生也想知道，针对病因治疗，病因去除了，当然就痊愈了，这谁都懂。
但是，作为医生，我们却明白，就整个疾病谱而言，人类对疾病的认识，始终停留在30%左右。也就是说，有70%的疾病治疗，医生是凭着经验蒙的！止痛药、退烧药，全是蒙人的药！
而对于 男性不育 症来说，明确病因的，更是少于30%。曾有欧洲泌尿外科学会多中心大样本（7000多）研究表明， 男性不育 症24.9%明确病因，75.1%不明原因。但是针对性治疗，却不一定有效，说明这24.9%中，仍有部分是巧合因素。这样一算，明确病因的，就不足1/5了。而就在这1/5中，尚有部分无法改变的，比如染色体异常，比如精子发生基因缺失。而在另外的74.1%不明原因患者中，却有一部分治疗有效！这实在是科学的玩笑。
所以，堂主想对各位朋友说，您的心情可以理解，但许多疾病，确实无法明确病因。所以，当医生回答“不知道”时，您千万别见怪，他不是冲您，也不是自己无能，而是科学的无奈！是八路太狡猾了！
但是，且慢，不明原因，却并不意味着不可治疗！比如上面这一位，排除先天因素，排除梗阻，内分泌正常，生殖器官发育很好，这就有很大的治疗可能！
当然，对无精子症的治疗而言，最佳的结局是得到合格精子，并通过试管婴儿技术，获得自己的后代。如果想通过治疗，获得自然怀孕，那可就难上加难，要等待奇迹的出现了。
注：图片来自“首届三峡男科论坛”。
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