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检查单解读首先，我们要了解宫内残留的发生，为什么会发生残留？
通俗的说，就是 人流 或者清宫后，子宫腔内仍然残留有部分胚胎组织。 湖北省妇幼保健院妇科阳艳
残留的部位最常见于子宫角部、子宫底部、前后侧壁。
哪些患者容易宫内残留？多见于子宫位置极度异常如前倾前屈、后倾后屈、子宫呈S、C型、子宫畸形、子宫极软、子宫角部狭长肌壁薄、多次 人流 导致子宫极薄的患者。虽然清宫在B超下引导，但是B超也只是二维图像，只能起引导的作用，有的时候，手术的器械无法达到残留部位，手术医生在术中如果感觉手术极其困难，如果强行继续清宫，可能会导致子宫穿孔危及患者生命时，可能停止操作。因为残留相比子宫穿孔是 人流 的创伤比较小的并发症，而穿孔严重可能会导致肠管的损伤，一般要尽可能避免。
宫腔粘连也是 人流 术后比较常见的并发症。清宫后，子宫内膜基底层损伤后导致子宫前后壁部分或者全部粘连，多见于清宫术后特别是多次清宫、稽留流产、 葡萄胎 的患者。1、2、3次流产的宫腔粘连的机率为6.3%、14%、32%以上。2次及以上的稽留流产（胚胎停育）清宫术是宫腔粘连的高危因素。由于稽留流产内胚胎或胎儿没有及时排出体外，其胎盘组织容易出现一些炎性反应导致其与子宫壁紧密相连、不易剥离、胚胎停育、死亡时间越长，清宫手术越困难，较正常的妊娠清宫更容易出现宫腔粘连。内膜损伤后没有药物或者方法能够恢复内膜。
宫腔粘连需要手术治疗，轻度的宫腔粘连可以用微型剪刀分离粘连，中度、重度的宫腔粘连需要电切。术后宫腔粘连的恢复主要依靠没有损伤内膜的再生情况，重度的宫腔粘连术后再孕率最高只有30%。
所以，临床医生尽可能避免子宫穿孔、宫内残留、宫腔粘连，权衡利弊如果不可避免的情况下，为了避免子宫穿孔、宫腔粘连，清宫适可而止，避免过渡刮宫而损伤内膜导致宫腔粘连。如果宫内残留，可以术后口服药物辅助残留组织排出，或者术后半月、一月行 宫腔镜 下清除残留物。而宫腔粘连后内膜无法再生，相比宫内残留是更难处理、棘手。临床医生行清宫术是宁愿残留也尽可能保留内膜避免宫腔粘连。
如何避免宫腔粘连、最主要的是做好避孕，避免多次 人流 清宫。
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