读《内经》，美容颜 (原创)

2013-12-19 12:18 发布

读《黄帝内经》，给女性美容 广西中医药大学第一附属医院男科宾彬

《素问• 上古天真论》曰:“ 女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭， 地道不通，故形坏而无子也” 。论述的是女性生、长、壮、衰、老的自然过程。女子五七（三十五岁左右）“面始焦，发始堕”，开始衰老，六七“面皆焦，发始白” 是女性衰老变化的重要标志，到了七七，冲任脉虚衰，天癸竭尽，月事闭绝，不再有生殖能力。这一衰老过程以“阳明脉衰”为基础，而“ 三阳脉衰” 则更加快这个过程，最终冲任脉虚衰，则明显衰老了。

“ 三阳脉” 包括太阳、阳明、少阳脉 。十二经脉的走行方向是手三阴从胸走手，交手三阳; 手三阳从手走头，交足三阳; 足三阳从头走足，交足三阴; 足三阴从足 走胸腹，交手三阴。通过手足三阳脉在面部丰富的分布与走行情况来看，此处“ 三阳脉” 当包括手足三阳共六条经脉。同时，冲、任、督三脉皆起于胞中，一源而三岐，皆束约于带脉，借十二经脉与脏腑相通，冲脉主血海，任脉主胞胎，督脉为总督，各司其职，在女子正常生理活动及衰老过程中发挥着重要的协同作用。因此，“ 三阳脉衰” 当包括女子脏腑经络气血整体的衰退。
对于女子“ 三阳脉衰于上” 的根本原因，张介宾认为，女性属阴，阳本不足，故其衰老，先从阳开始，他说，“ 女为阴体，不足于阳，故其衰也，自阳明始”, 阐明了女子衰老原因的一个方面。实际上，女子生、长、壮、衰、老的全过程受“ 天癸” 的支配，在“ 天癸” 的作用下，气血作为物质基础，在维持女子自身生命的同时，还承担了女子一生行经、怀孕、泌乳等特殊功能，因此，对于男性而言，女性气血本是相对不足的，又由于三阳脉皆循行于面部，当气血不足时，面部枯槁不华， 头发斑白便首当其冲。《灵枢• 五音五味》曰:“ 妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血也” ，强调了女子以血为本的客观事实，然而气血互生，血为气之母，气为血之帅，不足于血者，必波及于气，不足于气者，又必波及于血，故气血之有余与不足不能机械看待，分析气血在女子的生理功能特点中的作用与重要性，就不难发现，“ 三阳脉” 之所以“ 衰于上” ，是因为至“ 六七” ，女子气血已相对不足，不能发挥其荣养头面的作用。

“ 三阳脉衰于上” 是手足三阳脉气血衰弱的征象，但这只是三阳脉气血不足的突出表现，在临床中往往与十二经脉皆有关联。人体是一个有机的整体，通过经脉的运行，气血畅达全身各部，既然有衰于“ 上” ，则有衰于“ 下” ，有衰于“ 内” ，则有衰于“ 外” ，面焦、发白只是这个综合表现的征象而已。《灵枢• 经脉篇》论述经脉之衰时指出:“ 大肠手阳明之脉… 是主津液所生病者，目黄，口干，鼽衄… 气有余则当脉所过者热肿，虚则寒栗不复” ，“ 胃足阳明之脉… 是动则病 洒洒振寒，善呻，数欠，颜黑… 气不足则身以前皆寒栗，胃中寒则胀满” ，“ 小肠手少阳之脉… 是主液所生病者耳聋，目黄，颊肿” ，“ 膀胱足太阳之脉… 是动则病 冲头痛，目似脱，脊痛，腰似折” ，“ 三焦手少阳之脉… 是动则病耳聋 … 汗出” ，“ 胆足少阳之脉… 是动则病口苦，善太息，心胁痛不能转侧，甚则面有微尘” 。《灵枢• 邪气脏腑病形》则更进一步明确地指出面部气血盛衰与十二经脉皆有相关：“ 十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，其精阳气上走于目 而为睛，其别气上走于耳而为听; 其宗气上出于鼻而为嗅; 其浊气出于胃、走唇舌而为胃。其气之津液皆上熏于面…” 由此看来，女子“ 六七” 不单是面容枯槁不华，头发斑白，还可有视物昏花、头晕目眩等一系列相关脏腑功能紊乱的综合表现，这些表现是全身性的，涉及脏腑经络气血功能紊乱的各个方面。女子“ 六七” 和 “ 七七” 两个阶段是表现更明显的阶段，面容枯槁、衰竭、倦怠、乏力，这正是阴阳渐衰的表现，从临床角度看，都与更年期这一个特殊阶段基本一致，而阴阳失调、气血不足、肝肾亏虚就是其症结所在。
由于特殊的生理规律，女子在“ 六七” 之后，容颜明显褪色，面焦不华，黄斑褐斑，月经周期或先或后，月经血量或多或少，乳房萎缩，性欲减退，阴道润滑不足，也有少数女子在此期间出现心烦易怒，头晕目眩，失眠或面红，出汗等症，影响体力和工作，应加以调治。多从肝肾亏虚、气血虚弱、脾肾不足及冲任不足立论，采用滋补肝肾、健脾养血、补益冲任等方药调治，可以明显改善这一时期女性的生理状态，美容养颜，延缓衰老。

春、夏、长夏、秋、冬分别对应肝、心、脾、肺、肾五脏，分属木、火、土、金、水五行。脾生血（如造血工厂），肝藏血（如人体血库），库藏的血要靠肝的疏泄功能顺畅调节才能血尽其能（嗯，公司里人尽其能由哪个部门协调?）。恼怒怨恨要不得呀，特别是春天更不要发脾气呀，会导致肝失疏畅的，肝血不能疏泄派送到脸上容颜怎么会靓丽呢?、胸部、乳房、小腹、两胁等肝经走过的部位也会出现胀痛的。要美颜，先养血，还要疏肝，不要生气哦。必要时吃点中药调理。

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