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检查单解读 广西中医药大学第一附属医院男科宾彬回复 ：
无精 子症有两种类型，一种是因为睾丸生精功能障碍（因睾丸本身病变或睾丸前病变也就是中枢疾病使睾丸生精功能受损或受抑制），这种病人表现型为精液 无精 子，但精液量基本正常，PH正常，果糖正常，中性葡萄糖苷酶正常，睾丸小软（少数也基本正常），睾丸本身病变者FSH、LH升高，睾丸前（中枢） 性病 变者FSH、LH降低，部份患者也可因泌乳素PRL分泌过多所致。二是精道梗阻所致，表现为 无精 子，精液量减少，PH下降，射精管梗阻者果糖缺乏（不完全梗阻时表现为减少），同时中性葡萄糖苷酶也缺乏，输精管梗阻而射精管通畅者仅中性葡萄糖苷酶缺乏。通过这些指标可以基本确定，一般不须睾丸活检。如果是梗阻所致者可以考虑单精子卵母细胞浆内注射辅助生殖技术解决生育问题，也可以作输精管造影明确梗阻情况，梗阻不重者可以考虑手术复通。睾丸生精功能障碍所致者，如果考虑进一步明确原因和偿试药物治疗，应该检查染色体，若是染色体异常（如有46xxy），药物治疗多是徒劳无功的。睾丸略小（6毫升以上，不过我们临床上也见过睾丸体积只有4毫升多一点的患者具有正常的精子浓度），染色体正常，FSH轻度升高（不超过正常值2倍），如果经济和时间允许，可以试试药物治疗，不过疗程很长，通常须要12个月之上，获得少量精子者可以人工辅助生殖。要提醒的是， 无精 子症不能仅仅凭一次检查就下结论。我们曾经接诊过多例在别的医院检查诊断为 无精 子症病人，睾丸活检也未发现精子，来我院检查即发现有少量精子，服药之后即很快恢复正常精子浓度。 广西中医药大学第一附属医院男科宾彬
无精 子症有两种类型，一种是因为睾丸生精功能障碍（因睾丸本身病变或睾丸前病变也就是中枢疾病使睾丸生精功能受损或受抑制），这种病人表现型为精液 无精 子，但精液量基本正常，PH正常，果糖正常，中性葡萄糖苷酶正常，睾丸小软（少数也基本正常），睾丸本身病变者FSH、LH升高，睾丸前（中枢） 性病 变者FSH、LH降低，部份患者也可因泌乳素PRL分泌过多所致。二是精道梗阻所致，表现为 无精 子，精液量减少，PH下降，射精管梗阻者果糖缺乏（不完全梗阻时表现为减少），同时中性葡萄糖苷酶也缺乏，输精管梗阻而射精管通畅者仅中性葡萄糖苷酶缺乏。通过这些指标可以基本确定，一般不须睾丸活检。如果是梗阻所致者可以考虑单精子卵母细胞浆内注射辅助生殖技术解决生育问题，也可以作输精管造影明确梗阻情况，梗阻不重者可以考虑手术复通。睾丸生精功能障碍所致者，如果考虑进一步明确原因和偿试药物治疗，应该检查染色体，若是染色体异常（如有46xxy），药物治疗多是徒劳无功的。睾丸略小（6毫升以上，不过我们临床上也见过睾丸体积只有4毫升多一点的患者具有正常的精子浓度），染色体正常，FSH轻度升高（不超过正常值2倍），如果经济和时间允许，可以试试药物治疗，不过疗程很长，通常须要12个月之上，获得少量精子者可以人工辅助生殖。要提醒的是， 无精 子症不能仅仅凭一次检查就下结论。我们曾经接诊过多例在别的医院检查诊断为 无精 子症病人，睾丸活检也未发现精子，来我院检查即发现有少量精子，服药之后即很快恢复正常精子浓度。 广西中医药大学第一附属医院男科宾彬
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