子宫肌瘤——五个女生一个中招，操心备孕的自己啊

这两天，荷医生像往常一样翻开微信后台，有这么一位朋友接连问了2个问题，都是关于同一个——子宫肌瘤怎么办？

既然提出问题了，我们就要解决问题，首先让我们得先明确下什么是子宫肌瘤，不然“谈瘤色变”，白白给自己增加烦恼就不好了。

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，由于其高发人群是30-50岁的女性，所以受众广泛，是广大妇女们的常见病。

又由于大多数肌瘤多无明显症状，往往在体检时跳出来给大家一个大大的“惊喜”。

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20 岁以下的小姑娘不太常见，一般见于 30～50 岁的女性，以育龄期最为多见，发生率在 20%～25% 左右。

好高的发生率！

那么问题来了……

为啥育龄期女性容易中招？

首先，子宫是一块「肥沃的土壤」，能给子宫肌瘤提供丰富的血液；

再则，育龄期女性雌激素分泌较高，这可是子宫肌瘤的心头好！虽然雌激素能为姑娘们带来滑嫩的皮肤，曼妙的身材，但雌激素水平过高，同样会变成子宫肌瘤茁壮生长的「帮凶」。

所以提醒大家，不要为了美容养颜跑去乱吃什么保健品，万一加了雌激素，可就弄巧成拙了。

如果带着肌瘤怀孕，其实，大多数时候是没有太大影响的。

不过，妊娠期子宫肌瘤受到雌孕激素的影响，也就是说肌瘤会得到充足的养分，生长迅速，尤其是较大的肌瘤，这就可能引起孕妇贫血，胎儿出现生长迟滞。长大的肌瘤，可能会影响到胎位，引起臀位、横位等胎位不正；也可能影响宫腔形态，导致流产和早产；如果压迫到乙状结肠，可能会加重孕期便秘；压迫膀胱，尿频、尿不尽感严重。

肌瘤长大太猛，就容易发生红色变性，出现腹痛。临床上对于肌瘤红色变性，没有太好的办法，可以考虑用抗菌药物保守治疗，少数严重的可能保不住胎儿。

可以顺产吗？

绝大多数情况下，可以阴道顺产。

如果子宫肌瘤长的位置靠下，又比较大，影响产道，阻滞胎儿下降，那么不能顺产。这个需要产科医生来评估了。

顺产时候要注意，较大的子宫肌瘤可能会影响产力，导致产程缓慢；产后影响子宫收缩，引起产后出血较多。所以较大子宫肌瘤者，分娩前后要注意观察，必要时及时处理。

剖宫产的时候把子宫肌瘤摘了不就行了？

有的人想着剖的时候一起把子宫肌瘤摘了，一举两得，我说这是个美好的愿望。

子宫肌瘤不是剖宫产的手术指征，多数产科大夫不主张这么做。怀孕的时候子宫肌瘤几乎都长大，血供丰富，剥除时候子宫收缩受到影响，容易大出血，甚至控制不住，最后得把子宫切了才行，为了剥个肌瘤，冒这些风险，不划算。

其次，产后雌孕激素水平下降至正常，子宫肌瘤会明显缩小，到产后半年或者更久时间，如果肌瘤缩小到不需要手术，那不是更好，如果仍然有手术指征，再去手术治疗，风险也小，还可以做腹腔镜微创，何必肚子上留那么大一个疤。

当然，如果子宫肌瘤正好长在子宫切口附近，影响取出胎儿，那么需要先剥除肌瘤；或者浆膜下肌瘤，与子宫肌层连接处较小，剥除的创面小，也不大会影响子宫收缩的话，顺手牵“瘤”，也未尝不可。

当备孕遇上“子宫肌瘤”，其实很简单，去正规医院找专科大夫评估后根据情况做决定！

文章来源： 蒲荷孕育