子宫内膜厚度究竟需几何？

常有患者朋友发问，子宫内膜长到多厚就够了，就能怀孕？对于这个问题，目前还没有一个具体数据的答案，但是，在以往的对子宫内膜厚度与妊娠率关系的研究中发现，子宫内膜厚度在7-14mm时妊娠率高，在内膜厚度小于7mm时妊娠率低于7-14mm组。但究竟能够妊娠的内膜厚度最低限为几何，目前尚无定论，笔者亲见一患者，因以往的宫腔损伤，内膜增长不良，反复准备内膜后在内膜厚度4.6mm情况下移植后成功妊娠，现在已成功分娩一健康婴儿，由此可见，即使是菲薄的内膜也并不都是决然没有受孕的机会。

同时，问题来了，内膜为什么长不厚呢？

原因很复杂，疾病、损伤、年龄增长，或者是不明原因都有可能，一般常见的如下：

首先，宫腔机械损伤，既往的宫腔手术操作史，例如人流术、清宫术，息肉电切术等，都有可能会损伤内膜，受损严重时伤及内膜基底层，内膜修复增长障碍，甚至宫腔粘连。有报导人流术后宫腔粘连的发生率高达30%。一旦发生宫腔粘连，宫腔形态异常，内膜组织缺失或菲薄，内膜下血流减少或缺失，内膜接受胚胎种植的能力将大大下降。

其次，内膜疾病，例如子宫内膜结核，结核杆菌感染也可能会造成内膜的纤维化改变，内膜下血流减少，甚至宫腔粘连。

第三，年龄，以前讲了年龄对卵子质量的影响，现在讲子宫内膜。子宫内膜也会随着年龄的增加而逐渐变薄，这有可能与机体生殖能力的下降有关。

最后，还有一些内膜薄的患者，找不到明确的诱因，也可能存在个体差异，与基因的多态性相关。

文章来源：西北妇女儿童医院生殖中心