多囊卵巢综合征中西医治疗全解析：药物、手术与中医疗法

西医治疗的双轨策略

1. 对症治疗体系：针对月经紊乱采用屈螺酮炔雌醇片等复方制剂，肥胖患者推荐二甲双胍（每日1500-2000mg）联合饮食运动管理，高雄体征者使用螺内酯（每日50-100mg）改善多毛症状。

2. 生育支持方案：克罗米芬（月经第5天起每日50mg）联合超声监测，6周期未孕者转为来曲唑治疗。腹腔镜卵巢打孔术适用于BMI＜30且LH＞10IU/L的顽固性排卵障碍患者。

中医辨证施治精髓

夏桂成教授「心肾-胞宫轴」理论强调月经周期调理，卵泡期用菟丝子、女贞子滋肾，排卵期加柴胡、川芎促胞脉通畅。痰湿型患者经典方含苍术12g、陈皮9g、茯苓15g，配合周期疗法调整剂量。

中成药选择需辨证：肾虚型用乌鸡白凤丸（每日2次，每次6g），痰湿型选苍附导痰丸（每日3次，每次8粒），疗程建议3个月经周期。

治疗方案的精准选择

2025年最新共识强调：BMI＞25患者应先减重10%再促排卵，胰岛素抵抗者需持续使用二甲双胍至妊娠12周。中西医结合组方可使排卵率提升至78%（单纯西医组62%）。