导语
随着二胎政策开放，许多家庭却陷入『怀不上』的困境。据2025年生育力调查报告显示，34%的适龄夫妻存在二胎受孕困难。本文将从临床诊疗角度，系统梳理男女双方必查项目及科学检查流程，帮助您针对性排查不孕根源。
一、二胎不孕检查必要性
生育力随年龄增长呈断崖式下降：女性35岁后AMH值每年下降0.2ng/ml，男性40岁后精子DNA碎片率显著升高。子宫瘢痕、输卵管粘连等一胎遗留问题更需重点排查。
二、女性必查项目
1. 输卵管造影
月经干净3-7天进行，准确率高达89%。通过动态显影判断输卵管通畅度，特别关注既往剖宫产瘢痕部位。
2. 激素六项+AMH检测
月经第2-3天抽血，FSH＞10mIU/ml或AMH＜1.1ng/ml提示卵巢储备功能减退。
三、男性重点检查
精液常规分析
禁欲3-7天后检测，正常标准：精液量≥1.5ml，前向运动精子≥32%。特别注意精子畸形率需＜96%。
四、检查流程指引
初次就诊建议选择月经周期第2-4天，优先完成激素检测和B超监测。免疫抗体筛查需在非经期进行，染色体检测2周出报告。
结语
科学系统的二胎不孕检查项目组合能精准定位生育障碍。建议夫妻同步检查，重点关注输卵管造影检查和精液常规分析等核心项目，根据检查流程指引分阶段排查，早日实现二胎生育愿望。
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