专家详解多囊卵巢综合征需要做什么检查来确诊疾病

发布：2025-12-18 11:0:10

导语

多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌疾病，影响着众多女性的月经和生育能力。确诊它并非单靠症状，而是需要一系列医学检查来明确。本文将带大家了解这些检查方法，从B超到激素检测，逐一详解，希望能为大家在就医过程中提供一些参考和帮助。

多囊卵巢综合征的诊断概述

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期女性最常见的内分泌疾病之一，其诊断需要综合多种检查方法。首先，当大家出现月经不调、肥胖、多毛或痤疮等症状时，医生会初步怀疑PCOS，并通过以下检查来确诊。

医生会详细询问月经史，例如周期是否规律、经量多少，以及生育情况、家族中是否有类似疾病。同时，进行体格检查，测量身高、体重、计算BMI，观察皮肤是否有痤疮、毛发分布是否异常增多，这些都能提供重要线索。

B超检查是核心项目之一。通常建议在月经周期的第3 - 5天进行经阴道B超（如果未婚或不适，可用腹部B超）。正常卵巢在B超下可见几个卵泡，而多囊卵巢则显示卵巢体积增大，包膜增厚，内有多个小卵泡（通常≥12个，直径2 - 9mm），呈“项链征”排列。这直接帮助判断卵巢的多囊样改变，是诊断的重要依据。

性激素六项检查必不可少。抽血时间最好在月经来潮的第2 - 4天，以准确反映基础激素水平。检查包括：卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）和泌乳素（PRL）。多囊患者常见睾酮水平升高，LH水平增高，LH/FSH比值＞2 - 3，这提示高雄激素血症和排卵障碍。

血糖和胰岛素测定针对代谢评估。多囊卵巢综合征患者中约50 - 70%存在胰岛素抵抗，因此医生会建议做空腹血糖、餐后2小时血糖检测，必要时进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和胰岛素释放试验。这有助于发现糖代谢异常，并指导治疗，如使用胰岛素增敏剂。

基础体温测量是简单实用的家庭方法。患者每天早晨醒来后未活动时测量体温并记录，如果体温曲线无双相变化，提示无排卵，支持诊断。

诊断性刮宫则在必要时用于排除子宫内膜病变, especially if there's abnormal bleeding.

其他可能检查包括腹腔镜检查，直接观察卵巢形态，但因其 invasiveness，较少常规使用。

诊断多囊卵巢综合征通常参考鹿特丹标准：需满足至少两项：稀发排卵或无排卵、临床或生化高雄激素表现、超声显示多囊卵巢。这些检查方法综合起来，可以提高诊断的准确性。检查过程一般安全无创，大家无需过度担心，但务必在医生指导下进行。