2018-07-05 16:53:18
TCT和HPV有什么区别?
TCT即薄层液基细胞学检查,是一种宫颈细胞学检查,通过显微镜对宫颈细胞进行形态学分析,是宫颈癌筛查最基本的方法。宫颈细胞HPV DNA检查是一种病毒学检查,筛查宫颈细胞是否有HPV(人乳头瘤病毒)感染,两者均是宫颈癌筛查方法,常联合应用于临床。
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,但其发展进程一般较长,通常早期筛查、监测可免于发展成宫颈癌。宫颈癌与HPV(人乳头瘤病毒)感染密切相关,HPV病毒在人与动物中广泛存在,有诸多分型,其感染有高度组织特异性,10余种与宫颈病变有关,其中最为高危的为HPV 16型、18型,在宫颈癌患者中约占70%。HPV病毒主要通过性接触获得,大多数女性一生中均曾感染过,90%的女性初次感染后1-2年可通过自身免疫系统自然消退。反复持续高危型HPV感染者最终可发展为宫颈癌,这一进程的时间中值为15-25年。所以筛查及监测是掐断宫颈癌进程的重要手段。
宫颈上皮主要包含由鳞状上皮细胞和柱状上皮细胞,两种上皮交界处为宫颈癌好发部位,宫颈癌筛查通常取该部位细胞进行TCT、HPV DNA检查,而对于全子宫切除术后的患者,即使术中已将宫颈切除,但阴道残端仍有发生宫颈癌风险,筛查通常取材阴道残端的上皮细胞。2016年美国妇产科协会(ACOG)发布的关于宫颈癌筛查的指南指出,建议宫颈癌筛查从满21岁开始,21-29岁女性可每三年行TCT检查,30-65岁女性可每5年进行TCT+HPV DNA联合筛查或每3年进行TCT检查。目前贴合我国情况的相关权威指南未出台,较于国外发达国家,我国宫颈癌疫苗尚未普及,所以筛查比较积极,临床中通常建议满21岁有性生活女性每年进行TCT+HPV DNA联合检查,若均阴性可三年筛查一次。如筛查结果出现异常,需遵医嘱根据具体结果进行进一步检查,并遵医嘱定期复查。
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