做试管婴儿，留取多少精液才算够？

在每天的胚胎实验室工作中，当我在接收患者留取的精液时，患者通常会问我一句，“这些够吗？”有时候，我们会嘱咐患者再留取一次精液，患者又会问到，“刚才留的不够吗？”那么到底多少精液才算够呢？

首先，精液是由精子和精浆两部分组成，精浆占90%以上，精子只占其中极小部分。精浆主要成分是水，以及脂肪、果糖等其他成分，即前列腺液、精囊液等分泌液的混合物。除去这些，剩下的精子才是我们真正需要的。不过也不是所有精子都需要，在这些精子中有很多是年老体弱的，总是摇头晃脑扭来扭去，一看就没有活力（C级精子），甚至还有些早已撒手人寰，完全一动不动（D级精子）。当然还有很多是年轻力壮的，在疯狂地游来游去，没错，他们（A、B级精子）就是我们需要的。但是，在这些活力旺盛的精子中很多都长得歪瓜裂枣，有的头太大，有的又头太小，有的头太尖，有的又头太圆，这些（畸形精子）卵子也是看不上的，卵子只需要那些相貌端正青春活力的精子。

说来说去，那到底要多少呀？其实很简单，一颗卵子配一条精子。所以需要多少精子要看妻子促排卵后能取到多少颗卵子。当然如果是做第二代试管婴儿（ICSI），由实验人员帮助卵子去找那些高质量的精子的话，那就不用很多，质量比数量重要；但若是做第一代试管婴儿（IVF），卵子要靠自己去筛选，则数量也很重要，一颗卵子对应约5万条A、B级精子，只有这样卵子才有足够的机会去遇到她的“男神”。因此，做IVF所需最少A、B级精子数=取卵数量×5万，做ICSI所需最少A、B级精子数=取卵数量。

现在应该知道多少精子才算够了。可是精子那么小，肉眼根本看不到，更无法直接计数，作为患者怎么估计精液量够不够呢？健康的男性在禁欲2-7天后，一次的射精量在1.5~8毫升，灰白色或灰黄色，匀质、较粘稠，精子浓度>15×106/ml，精子活率（A、B级精子数）>32%，精子浓度越低，精液越显得稀薄、透明，所以当你一次留取的精液还不足1.5ml，或者看起来非常透明稀薄时，那么有可能还需要你再留取一次精液。