胎宝宝这10个月是如何成长起来的呢？

一、小蝌蚪找妈妈：努力奔跑，冲向港湾

我是一个活力四射的小蝌蚪，从爸爸身上获得无限的力量，带着对妈妈满满的爱意，冲向妈妈，寻求温暖的怀抱。但是，我的兄弟姐妹实在是太多了，在上亿的蝌蚪大军中我实在是微不足道，只有拼命地跑啊跑，追啊追。

妈妈是我的第一任考官，想通过她的考试可并不容易，我花了大约7个小时，通过荆棘密布的阴道沟壑、宫颈管、望不到边际的宫腔，挤进狭窄幽长的输卵管，才幸运的遇见了妈妈的卵细胞。我迅速的贴上前，钻出一个小洞挤进去，大声呼唤着妈妈我成功了！妈妈是最严厉的考官，只要检出了第一名，就立即宣布考试结束，再也不接受其他的小蝌蚪，从此以后专心只爱我一个啦！

我现在是一个受精卵了，从妈妈的输卵管里一边分裂长大，一边慢慢的向子宫腔里转移。这个过程并非坦途。如果以前您的输卵管发生过炎症，那么我很有可能根本无法进入宫腔而只能种在狭窄的输卵管中；若是您的宫腔土壤曾经遭受过重创，那么我将不得不跻身于贫瘠荒芜的宫角宫颈等禁区里。医生阿姨们把我的误打误撞叫做“异位妊娠”，通过密切监测血HCG水平变化和彩超检查可协助医生诊断。

一经诊断，医生都会面色凝重的让妈妈立即住院治疗，动用药物甚至手术的方法让我离开妈妈。尽管你我都是那么难舍难分，但我知道，我就是一枚埋在妈妈体内的雷，随着我的不断长大，我着床的输卵管或是宫颈宫角等部位都没有足够的空间可以容纳我，而且，随着我不断向着床部位侵蚀、汲取营养，随时可能发生局部组织破裂出血，给妈妈造成剧烈腹痛、盆腹腔或阴道大出血、休克甚至死亡等巨大的伤害，这多发生在停经6周后甚至到孕3~4月。这些严重的结果对于你我都将是灾难性的事件；最终我也只能痛苦的离开妈妈。所以亲爱的妈妈，请您一定要保护好您的子宫、输卵管，避免生殖道的炎症，避免流产刮宫等宫腔操作，帮助我安全的到达土壤啊！

终于在受精后的第5天，我幸运的到达了宫腔，像快乐的一颗种子，深深地扎进了妈妈肥沃的土壤里，在最最安全幸福的港湾中，尽情的享受妈妈的营养，努力的长大。

二、孕1~3月：器官分化，危机四伏

在我成长的最初三个月里，医生阿姨都唤作“早孕期”。我努力的分化发育，由一个仅能从显微镜里观察到的小受精卵细胞，迅速变身为细胞团；然后拼命地变形，分化出眼、耳、口、鼻、心脏、手脚、生殖器等器官。5~6周时您可以在超声下看到我和我圆圆的新家（胎囊）；8周时我长得像一个白白的小虾米，通过超声您能看到我有力的心跳；终于在12周末时我长成了约9厘米长的萌萌的小人儿。

亲爱的妈妈，您知道吗，这短短的三个月，是我最最关键、最最脆弱的变身阶段，任何您的或是外界的风吹草动，都可能直接间接地伤害我，请您一定要好好保护我啊！

您的营养状态是我成长的根基，要是您营养缺乏、心情烦躁，我在土壤里会非常危险的，甚至可能因为您营养不均衡，缺乏微量元素等发生严重畸形甚至流产。所以您要记得吃叶酸哦，可以预防我发生神经管畸形呢！由于我的存在，这个阶段会给您带来恶心呕吐、尿频、无力等不适，甚至呕吐严重时会令您不得不去医院接受输液治疗。但请您一定要为了我尽力的多吃一点点、开心一点点！

妈妈您知道吗？您平时最爱玩的手机、电脑，日常使用的微波炉、电吹风等，都有可能产生一些辐射，给我的发育带来干扰。若是您再无意中接受了放射线等，我可就遭殃了。

妈妈您一定不要胡乱使用化妆品、指甲油、染发剂哦！因为这些物品中都有一些激素甚至铅、苯等危险元素。所以亲爱的妈妈，自然的您就是最美的，请为我暂时远离他们吧！

妈妈您一定要小心感冒、感染等疾病啊！因为早孕期您的胎盘还没有完全形成，缺乏屏障保护，很多病毒、细菌等一旦侵犯了您，这些强盗们就会立即畅通无阻的直达宫腔，迫害手无寸铁的我，给我造成严重的器官发育畸形、甚至流产胎停育等不可挽回的伤害。所以妈妈您平时要好好保养身体，避免受累受凉；在疾病高发季少去人多密集的地方。要是妈妈您生病了，一定要赶紧看医生啊，千万不要怕吃药而强撑着，因为我没有您强大，您一定要赶在强盗们伤害我之前救我！您更不要自己随便找药吃吃，因为有无数的药物会对胎儿发生致死致畸的严重危害，您一定要找专业的医生来选择安全的药物服用。

妈妈您在头三个月里为了我一定要谨小慎微，尽量就别跑步游泳做重体力活了，绝对不能和爸爸亲热啊，如果有阴道出血、肚子痛这些问题，千万别耽误，赶紧去医院。

最后，妈妈要抓紧时间选择分娩医院、建立产检档案，护卫我平安成长及降生。

三、孕4-7月：快速发育，崭露头角

在妈妈的呵护下，我顺利了度过了前三月的危险阶段，进入了相对安全的中孕期（孕13-27周）。这个阶段，我可是发育的突飞猛进，而且长得越来越美呐！

第四个月，妈妈的子宫已经可以在肚子下方摸出来了，而我长到了16厘米，赶上小学生用的尺子了吧！不再是之前光秃秃的小虾米了，我头上长了一点毛发，这可给我增色不少，我的呼吸道有了一定的发育，可以在子宫里有呼吸运动了，所以我的胎肺里充满了妈妈的羊水呢！我高兴时会踢一踢腿，妈妈您要是细心的话应该可以感觉到了哦！

第五个月，妈妈的子宫继续长大，已经到了肚脐下方一指的高度；我也长高了，约25厘米长。我不只头上有头发，全身也覆盖着一层细小的毛发，医生阿姨都叫它毳毛。我可以在妈妈肚子里排尿了，这说明我的肾脏等泌尿功能发育的不错！我胃肠道已有了基本的功能，我尝试着吞咽一下羊水，没尝出来啥感觉。

第六个月，妈妈子宫又稍稍高了一些，到了肚脐上方约一指的高度；我长到了30厘米长，一斤多重啦！我长出了眉毛和睫毛，和以前比漂亮好多啦！这个月开始，我的耳朵已经能在子宫内听到一些声音，好喜欢听妈妈的说话啊，舒缓的音乐也不错，但我非常不喜欢刺耳的声音，要是周围突然有什么噪声，我可会吓一大跳的！这个时候我的肺支气管虽然已经发育了，但是还不能靠自己呼吸，这时候可不能提前出来啊，还得踏实地呆在妈妈肚子里。

第七个月，妈妈肚子更明显了，在肚脐上方约三指处就能摸到子宫；我长到两斤重了，全身粉红粉红的，再覆盖一层白白的胎脂，别提有多嫩了。我的眼睛可以微微张开，对光线有了反应，妈妈的生活起居我可是越来越熟悉啦！为了锻炼肺部我会经常做一些呼吸运动，我的小手小脚更加有劲了，妈妈的子宫空间还非常宽余，我高兴起来会在妈妈肚子里面拳打脚踢甚至翻跟斗哦，妈妈您想不想和我互动一下呢，好期待您的抚摸啊！

这阶段，我带给妈妈的早孕不适症状已经基本消失，而我还没有给她造成很大的负担，因此，妈妈会非常愉悦，欣喜地感受我的长大和胎动，充分享受孕期的轻松。好吧妈妈，请您尽情的爱抚我吧，让我在爱意中感知这新鲜的世界。

基于我现在已经是一个“小大人儿”，我想对妈妈提一些醒：

一、妈妈您现在的饭量可是超级的好，什么都想吃，不过您的饮食务必要均衡，可不要因为想着自己是孕妇就吃的过多哦，一定要听医生阿姨的建议，控制住孕期的体重，监测是否有血压血糖的异常，这些孕期的并发症会对妈妈和我带来非常严重的损害呢！

二、妈妈在这时候如果生病了，一定要像早孕时那样积极地看医生啊，即使阴道炎这样的小病，您也记得要赶紧用药治疗，否则一旦因为炎症发生了胎膜早破，我的小命就岌岌可危了。

三、如果爸爸妈妈想在这阶段亲热一下，好吧我可以同意，不过您们要顾及我哦，不可太蛮干呐！而且仅限于这个阶段啊，超过七个月，亲热就绝对不行啦！

四、妈妈想带着我旅行？可以的，但一定是短途的旅行哦！

五、这期间我的各个器官快速发育，具备了一定的形态和功能，所以妈妈一定要记得每个月带我去看看医生，了解我和您的情况，并给我做排畸方面的检查，包括早期彩超查NT，中期抽血查唐筛、无创DNA检测、彩超畸形筛查等，希望我能给妈妈交一份放心的答卷。

四、孕8-10月：发育完善，小心呵护

第八个月，我又长高了，约40厘米长，两斤半重啦。现在的子宫空间好像不比以前了，我不能像以前那样随意翻跟斗，只好头朝下向着出口的方向贪婪的吸取着妈妈无限的营养，努力的成长着。可是如果妈妈的子宫、骨盆有形态问题，或是由于胎盘位置、脐带长短限制了我，可能导致我不能正常的头朝下，只能头向上的坐着、或横在子宫里，这种姿势医师阿姨称为“臀位”、“横位”，真出现这种问题，妈妈不要惊慌，我这样呆着一定是这样呆得舒服，千万不要提前强迫我换位置啊，搞不好我会被脐带勒住，如果以后有合适的机会可以舒服的转过来，我会自己动的。

第九个月，我长到了45厘米，体重达到了五斤，全身圆润粉嫩，脸上小老头似的皱褶也消失的无影无踪，美得不要不要的呢！我的指甲已经长到了指端，这可是我成熟的标志之一哪！我已经有自己的作息规律，每天睡睡醒醒，每觉大约30~40分钟，醒来自己玩自己的，细心的妈妈会熟悉我的规律，在我开心活动时和我互动呢。但如果遇到特殊情况，比如妈妈的胎盘出现老化、脐带发生受压扭转缠绕甚至打结，不能提供给我营养，我会有最初挣扎、躁动、最终动不了的表现。我不会说话，只能靠肢体的活动提醒妈妈我是否舒服，所以妈妈请您一定要向医生阿姨学习如何计数胎动，了解我的醒睡规律，一旦发现我胎动异常，赶紧找医生做胎心监护，早期发现异常情况好营救我。

足月了（37~40周），这可是一个里程碑啊，过了37周，妈妈一直提着的心终于放下了，可以随时欢迎我的到来了，不过妈妈也真是辛苦，肚子大的有时候都看不见自己的脚面了。我依旧舒服的呆在妈妈温暖的安乐窝里，汲取着营养为出生储备力量。什么时候见妈妈呢？如果妈妈孕期非常健康，那就踏踏实实的等着我“瓜熟蒂落”吧，但不能超过41周，太晚了胎盘就老化的厉害，我就变成小老头了，难看还容易缺氧；如果妈妈孕期出现了并发症，咱们就听医生的嘱咐吧，有可能提前住院催生呢！

妈妈，孕28周后就进入了“围生期”，我给您增添了好大的负担，随时可能发生异常情况。从现在开始，您要记得每天计数胎动，观察我的作息规律，适度锻炼，避免劳累，37周之前每两周去医院产检一次，37周后每一周产检一次啊。

为了咱们更好的应对突发情况，请您提前准备一个行李箱，放好住院需要用的基本物品，包括产检档案、身份证、医保卡、准生证、卫生纸卫生巾、脸盆毛巾拖鞋、一两件换洗衣物、几片宝宝尿不湿、现金或银行卡等。一旦出现肚子阵痛、阴道流水流血等情况，随时拎包就走，避免慌乱。

五、分娩期：破壳而出，痛并快乐

终于等到要和妈妈见面的时候了。一次次宫缩阵痛，我重复经历着“缺氧—恢复—缺氧”的考验，像冲浪一样兴奋刺激；一次次产道挤压，我机智的顺应产道辗转腾挪，像勇士一样隐忍坚持。面对着“适者生存”的自然界考验，我的内心充满了欣喜和紧张。妈妈的焦虑我知道，那就是生还是剖？会不会受“二茬罪”？宝宝会不会有风险？

妈妈您知道吗，从阴道自然分娩虽然需经历坎坷，中途会有许多未知，但所有的磨难都是有价值的。比如，一次次的宫缩挤压，可以增加我肺表面活性物质分泌，使肺泡易于扩张，促进肺脏发育；经过阴道的挤压，呼吸道里的粘液和水分都被挤压出来，可以减少“新生儿吸入性肺炎”、“新生儿湿肺”等肺部疾病的发生；我的头部经过产道的挤压、可提高脑部呼吸中枢的兴奋性，有利于出生后迅速建立正常呼吸，还能促进我大脑及前庭功能的发育，有利于感觉系统的协调统一，对今后的运动协调性及性格形成均有好处，减少日后“多动症”的发生。所以，请让我接受新世界对我的第一次考试和洗礼，不要让我白白的放弃一次成长的机会。

至于说妈妈能不能顺利如愿的生下我，请把决策权交给医生吧。如果医生评价自然分娩有风险，会为我们提供合理的建议；如果医生评价有自然分娩的机会，我想和妈妈一起努力接受考验。

好吧，亲爱的妈妈，最后请您好好呵护自己身体，听从医生建议，安排合理膳食，适度锻炼身体，控制孕期体重，学习孕期知识，认真计数胎动，保持乐观心态，勇敢面对产痛。为了更好的相见，咱俩一起加油好吗！

作者：程炜，天津医科大学硕士毕业，北京儿童医院顺义妇儿医院妇产科主治医师，中国妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会妇幼健康指导学组委员。

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