流产、月经不规律、移植失败,分析原因要靠它!这个检查是怎样帮助怀孕的?

2020-07-29 14:08:24

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我之前自然流产过一次,做B超医生说我宫腔形态不正常,中间有个隔,需要做个宫腔镜。

我月经期后有淅淅沥沥的出血,想要宝宝怀不上,做B超医生说可能有子宫内膜息肉,也让我做个宫腔镜。

我是月经不规律,乱出血,时多时少,做B超显示内膜稍厚,医生还让我做个宫腔镜检查,我还没怀孕,能做宫腔镜吗?

一、她们说的宫腔镜,是个啥?

简单来说:宫腔里面的问题弄不清楚,就找宫腔镜!

宫腔镜检查是在膨宫介质(生理盐水)扩张宫腔的情况下,通过插入宫腔里的光导玻璃纤维窥镜直视,观察宫颈管,宫颈内口,子宫内膜,以及输卵管开口的生理病理变化,同时还可准确直观地取材并送病理检查,也可在宫腔镜下实施手术治疗。

二、宫腔镜到底如何助孕?

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宫腔镜可检查并治疗宫腔因素所致不孕症患者。

在女性不孕症中子宫性不孕约占6.9%[1]。常见的致病原因有子宫肌瘤、子宫畸形、宫腔粘连、子宫内膜息肉、息肉样增生等,通过消除宫腔内各疾病因素的影响是治疗子宫性不孕的关键,也是促进妊娠成功的重要手段。

随着微创技术的发展,宫腔镜在各种宫腔疾病的诊治中获得显著优势,既可直观检查宫腔内病变,明确病变严重程度,又可直接切除病变组织、分离粘连等,这对恢复宫腔内正常组织结构,逆转不孕有着重要意义。

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宫腔镜为胚胎移植的成功保驾护航!

准备进行试管婴儿的女性们要知道,胚胎移植的成功与否,与很多因素息息相关,当提示子宫内膜因素影响胚胎着床时,我们建议要在胚胎移植前进行一次宫腔镜检查或手术,以保证胚胎移植的成功。

其适应症[2]有:

不明原因的2次及以上胚胎移植失败者。

超声等影像学检查提示子宫内膜异常可能:如子宫内膜回声不均匀、子宫内膜偏厚或偏薄、子宫内膜形态不佳、子宫内膜有异常回声或子宫畸形可疑。

有宫腔器械手术史,如曾行诊刮、人工流产或钳刮、清宫等手术。

子宫内膜炎可疑病史,如产后或流产后感染、盆腔炎病史包括输卵管积水病史等。

反复早期自然流产或者生化妊娠。

三、与传统手术相比,宫腔镜有何好处?

与传统手术相比,宫腔镜手术存在非常多的优势,可谓是一种创新性的飞跃。

宫腔镜手术创伤性小,经阴道将粘膜下肌瘤、内膜病灶切除,无切口,腹部无瘢痕。患者们无需担心做宫腔镜手术会损伤机体。此外,患者术后机体康复速度快,大部分患者在术后当天即可自行下床走路,治疗周期短,且治疗成本相对较低,减轻了患者心理及经济负担[3]。

四、做宫腔镜检查,需要注意些什么?

看到这里,患者们也许会对宫腔镜检查的注意要点存在疑虑,让小编来为您解答。

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检查一般什么时候做?

宫腔镜检查一般在月经干净后3-7天内进行最佳。在此期间子宫内膜薄, 粘液出血少, 宫腔病灶易看清。另外也不容易使过厚的内膜通过输卵管进入腹腔。需注意的是:检查前3天还是要禁止性生活的。

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做完检查需要住院吗?饮食有什么忌讳?

宫腔镜检查后第二天呢,患者就可以正常工作了,有运动习惯的患者可以慢慢恢复运动,循序渐进;饮食上在减少刺激性食物摄入的同时,做到营养均衡即可。

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检查后怎么避免感染?

宫腔镜术后两周内是禁止性生活和盆浴的,患者需要谨遵医嘱,口服抗感染药物。观察阴道出血,出血量大要及时就诊。

五、宫

腔镜会损害子宫内膜,导致不孕吗?

这一点我们大可不必担心,宫腔镜检查或手术是在窥镜直视下进行的,仅限于内膜功能层操作,对内膜的影响远小于人流、清宫、诊刮等手术。即使切割手术,医生也会采用损伤最小的线性切开,或者冷刀切开,不会损伤内膜,更与内膜变薄、内膜不长、月经量减少没有关系。

“可是为什么我做完宫腔镜检查之后月经就不调了?”

宫腔镜术后短期内月经可能紊乱,一般1~2个周期后即可恢复正常。上述现象可能与应激反应、心理因素等有关。与破坏内膜相反,宫腔镜检查还可以搔刮刺激内膜,利于胚胎着床。不会导致不孕。

看完这篇文章,相信大家对宫腔镜已有了清晰的认识,随着妇科宫腔镜的诊治技术越发成熟,其独特的优势帮助了很多不孕症患者收获好孕。希望这篇文章能帮助对宫腔镜有顾虑的不孕女性,遵从医嘱,放下焦虑,安心就诊!

参考文献

[1] 张瑶瑶,钟龚乐.宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者的生殖预后效果[J].中国当代医药,2018,25(05):59-61.

[2] 王晓燕, 李政, 阿艳妮,等. 体外受精-胚胎移植后早期自然流产患者宫腔镜诊治及再次妊娠结局分析[J]. 中华男科学杂志, 2011(1):52-54.

[3] 毕红, 曹森杨, 温开群, et al. 探讨宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者的生殖预后结果[J]. 现代预防医学, 2012, 39(35):1928-1929.

[4] 李艳杰,闫晓岩,王海燕,曲凤珍.宫腔镜操作预防性护理[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(42):236+241.

作者:李佳琪 川至小红楼

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