数据已经明确告诉我们,女性在35岁之后生育能力会出现明显下降。生育力的评估也就成为育龄期妇女非常关心的一件事。下面小编将会接上期内容和您一起聊聊女性生殖那点事儿中如何评估女性生育力?
首先,给大家介绍一下女性生育力评估的方式,常见的有2种,一种为采集血标本进行检测,另外一种为应用超声进行卵巢评估。
采集血标本检测,主要是对女性血标本中的激素水平进行监测,以结合病情对患者的相关疾病及生育能力进行评估。主要检测的激素通常有以下几种:促卵泡素、黄体生成素、雌激素、雄激素、催乳素、抗苗勒氏管激素(AMH)和抑制素B(INH-B)。每种激素的检测对血标本采集的时机有一定要求,主要是根据女性的月经周期进行确定,同时也需要参考每一位患者的具体情况。
下面与大家一起分享一下每种激素异常所提示的疾病状态及卵巢功能状态。
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促卵泡素测定值异常提示可能存在下丘脑、垂体或者卵巢发生病变,导致女性生育功能下降。
黄体生成素和促卵泡素的比值过高还提示可能存在多囊卵巢综合征。在月经期雌激素和孕激素水平多处于较低水平,如果出现雌激素水平异常升高,提示卵巢功能减退。
雄激素主要指睾酮、雄烯二酮、脱氢表雄酮等,如果在正常参考值高限或轻度升高,提示可能为多囊卵巢综合征。
抗苗勒氏管激素(A
MH
I
NH-B
)出现异常提示卵巢储备功能下降。当然,具体还要结合患者当时的病情进行卵巢功能及相关疾病的确定。激素血标本采集的相关事项请点击链接查看(
)
超声检查具有无创性的特点,而且更加方便,可以与血标本检测激素相互补充。
女性卵巢内卵泡发育会经历从始基卵泡生长为初级卵泡、窦卵泡,直至发育为成熟卵泡
产生排卵,这个过程约需
天。从青春期开始,在垂体促性腺激素作用下,
会有一批
始基卵泡开始发育,
但是
卵泡中只有一部分被募集并选择,最后每个月经周期有一个发育成优势卵泡而排卵。
超声通过检测
卵巢中窦卵泡的数量直接反应卵巢功能,如果双侧卵巢窦卵泡
的
数量小于
5-7
个,提示卵巢储备功能下降
。