肾功能不好的表现
肾脏疾病是原发于肾脏或继发于其他脏器病变而影响到肾脏的一类疾病,其临床表现主要是尿的异常和肾脏局部的一些症状,中医学由于“肾”的含义更为广泛,还包括了内分泌、生殖系统等的某些病症症状。下面对常见肾脏病的临床表现和意义作一一简介。
尿量异常
(1)少尿与无尿:少尿指24小时尿量少于400ml或每小时少于17ml。无尿指24小时尿量少于50~100ml。少尿和无尿多数与肾功能衰竭有关。
(2)多尿:指24小时尿量大于3000ml或每分钟大于2ml。多尿的原因有水摄入过多、肾小管及肾间质病变、肾脏排水增加和体内某些物质(如葡萄糖等)从尿中排泄过多等。
(3)夜尿:指夜间(晚上6点~次日早晨6点)尿量超过全天尿量的一半。大多与肾功能不全有关,心功能不全的患者有些也会夜尿增多,某些精神因素也会引起。但仅排尿次数多而尿量不增加者,不属夜尿增多范畴。
排尿异常
(1)尿频、尿急、尿痛:尿频,指排尿次数增加(正常人白天平均排尿4-6次,夜间0-2次)。尿急,指一有尿意即要排尿或刚排完尿又急着要排,常常急而不能自控。尿痛,指排尿时尿道产生疼痛或烧灼感。这三个症状并存是泌尿系统炎症的特征性表现。
(2)尿潴留:指排尿障碍导致尿液停留于膀胱内而无法排出。多与尿道的部分和完全性梗阻有关,某些药)物和神经系统疾病也会引起。
(3)尿失禁:指尿液不自主地从尿道溢出。可见于下尿路解剖或功能异常、神经性膀胱失控等。
腰痛
(1)肾绞痛:疼痛突然发作,常向下腹、外阴及大腿内侧等部位放射,呈间歇性剧烈绞痛。常由输尿管内结石、血块或坏死组织阻塞所致。
(2)肾区钝痛及胀痛:泌尿系统疾病所致的肾区疼痛包括:①肾脏肿大牵撑肾被膜引起,如急性肾炎、急性肾盂肾炎、肾盂积水、多囊肾、肾癌、肾下垂等;②肾周疾病所致腰痛:如肾周围脓肿、肾梗塞并发肾周围炎、肾囊肿破裂及肾周血肿等。但是,许多腰痛是由脊柱及脊柱旁软组织疾病引起,胰、胆、胃部疼痛也常放射到腰部。
浮肿
肾脏是身体排出水分的主要器官,当肾脏患病时,致使水分不能排出体外,潴留在体内时,称为肾性浮肿。水肿的程度可轻可重,轻者无可见的浮肿,仅有体,重增加(隐性浮肿)或在清晨眼睑稍许肿胀。重者可全,身明显水肿,甚至有胸、腹腔积液,致体重增加数十千克(重度浮肿)。引起浮肿的原因有以下几个方面:
(1)当肾脏患病时,肾脏的滤过面积减少,通透性降低及血流量减少,但肾脏的重吸收功能完好,从而产生少尿。
(2)肾脏患病时身体的免疫损害使全身的毛细血管壁的通透性增高,致血浆内的水分渗向组织间隙。
(3)肾脏患病时,肾血流量减少,肾实质缺血,而使肾素分泌增加,通过肾素-血管紧张素的作用促使肾,上腺皮质增加,醛固酮的分泌,导致肾小管中水、钠的重吸收增加和潴留。
(4)肾脏患病时,常有大量蛋白尿,若时间长可引起体内蛋白质的不足,形成低蛋白血症,使血浆胶体渗透压降低,细胞外液滞留在组织间隙,引起浮肿。另外,低蛋白血症还可引起有效血容量减少,致使继发性醛固酮和抗利尿激素分泌增多,肾脏重吸收水、钠增加,引起浮肿。
在当下,人们越来越多的认识到了肾脏健康的重要性,但是对于肾脏发出了信号却不是很了解。那么肾脏不好的症状都有哪些呢?
1.没劲儿
肾功能不好时,很多废物难以从尿里排泄出去,会出现精神不振、疲劳、乏力等没劲儿的感觉。肾脏有病,蛋白质等营养物质从肾脏漏出,通过尿液排出体外,也会有没劲儿的表现。有些患者会以为是过于劳累,或是其他原因,而忽视肾脏问题。
2.胃口不好
肾脏出现问题,那么也会导致肠胃出现问题,所以很多肾脏不健康的人都会出现胃口不良的状况。这种肠胃问题往往会表现为饱腹、不思饮食等等比较常见的现象,导致很多男士都会忽略掉这些问题哦!所以想要呵护肾脏健康,对于肠胃不好的状况也要加以注意!
3.恶心呕吐
当糖尿病患者发生肾功能衰竭时,血中尿素氮增高,肠道中细菌的尿素酶会将尿素分解为氨,氨能刺激胃肠道黏膜,引起恶心、呕吐。
加之此时的肾脏对尿的浓缩功能减退,就会增加患者的夜尿量,而人体水分在夜间会大量丢失、血液浓缩,晨起血尿素氮水平相对升高。所以,晨起时容易恶心、呕吐加重。
4.小便有泡沫
尿里有泡沫的原因有很多,肾病也会引发这一现象。如果蛋白质从肾脏漏到了尿里,尿就会起许多泡沫。
5.排尿量不正常
排尿量也是肾脏健康状况的一个重要衡量标准。尿液是人体排出毒素以及水分的重要途径,是人体新陈代谢正常的表现。而按照健康的标准来说,成年人一天应该排尿四到六次,才是正常的表现。如果次数不够的话,或者排尿量太少的话,就代表健康出了问题。
6.尿蛋白和尿潜血
尿里有蛋白或者潜血,是肾脏有病的重要指征,尿常规就可以查出。但有时非肾病专业的医生会忽视这一点,建议找肾病专业医师咨询。
7.贫血
贫血的患者经常会去血液科就诊。其实,肾脏除了有排泄废物等功能外,还有分泌造血激素的功能,也是肾功能损害的一大信号。
8.高血压
高血压可以引起高血压肾病,也叫高血压肾损害,所以有高血压病的人要多加注意。当然,肾脏病也会导致高血压。
9.痛风、高尿酸血症
这两种病症都和肾脏有着紧密的关系,不仅是肾脏不健康的表现,还会导致肾脏的健康状况进一步的恶化。这是因为这两者疾病都是由于血液尿酸高而引发,而尿酸排不出与肾脏功能有关,同时沉积在肾脏的尿酸还会导致肾脏健康进一步受损。
10.尿路感染
经常尿路感染的人,时间长了,有可能造成肾功能不全。
因此,如果出现以上症状,应及时确诊,以期早发现肾脏疾病,进而早期治疗。
高血压和糖尿病患者肾脏更容易出现问题,控制好血糖和血压非常重要。每年至少要体检一次,这是早期揪出肾脏问题的最好办法。保护肾脏要从生活方式入手,还要避免以下这些恶习:
吃得咸。饮食中的盐分95%是由肾脏代谢的,摄入太多盐会使肾脏的负担加重,导致血压升高,从而诱发肾病。
经常憋尿。尿液在膀胱里时间长了会繁殖细菌,细菌经输尿管逆行到肾,导致尿路感染和肾盂肾炎。一旦炎症反复发作,会损害肾功能。
大鱼大肉,爱喝啤酒。吃太多蛋白类食物,会产生过多的尿酸和尿素氮等代谢废物,加重肾脏负担。大量饮酒容易导致高尿酸血症,这些习惯可引起高血脂等代谢疾病,引发肾脏疾病。
不爱喝水。如果长时间不喝水,尿量就会减少,尿液中携带的废物和毒素的浓度就会增加,容易引发肾结石等,建议每天至少喝水1200~1500毫升。
肾功能不好的表现
1、水肿
饮水太多,或者是睡眠时间过长、过于肥胖等,眼睑、脸部、小腿等部位可以出现稍微的水肿,假如不是这样,就要怀疑是不是肾脏有了问题。
2、没劲儿
肾功能不好时,很多废物难以从尿里排泄出往,会出现精神不振、疲惫、乏力等没劲儿的感觉。肾脏有病,蛋白质等营养物质从肾脏漏出,通过尿液排出体外,也会有没劲儿的表现。有些患者会以为是过于劳累,或者是其他原因,而忽视了肾脏问题。
3、不想吃
不想吃饭、厌食,甚至恶心、呕吐,也是肾脏病的常见症状。有些患者总是先往到消化科或者肝病科,看看是不是得了胃病或肝病,一看没胃病和肝病,就搁置不管了,忘了看肾病医生,结果耽误了病情。
4、尿有泡沫
尿里有泡沫的原因有多种,其中假如蛋白质从肾脏漏到了尿里,尿就会起很多泡沫。
5、腰痛
肾脏的位置在腰部的脊柱两侧,所以肾脏有病时,会感到腰痛。
6、尿多尿少
健康的人天天排尿次数大约4—6次,尿量约800—2000毫升,假如排尿次数和尿量过多或过少,就要留意了。
7、尿蛋白和尿潜血
尿里有蛋白或者潜血,是肾脏有病的重要指征,查一查尿常规就可以明确。但有时非肾病专业的医生会忽视这一点,建议最好找肾病专业医师咨询。
8、贫血
贫血的患者经常会往血液科看贫血,实在,肾脏除了有排泄废物等功能外,还有内分泌功能,分泌造血激素,当肾功能损害时,也会造成贫血。
9、糖尿病
糖尿病会引起肾脏病,它的名字叫糖尿病肾病,是糖尿病的并发症。糖尿病肾病分五期,在早期的时候治疗效果较好,一旦晚了,就很难治,会发展为尿毒症。所以,糖尿病患者,一定要常看看肾科。
10、尿路感染
经常尿路感染的人,时间长了,有可能造成肾功能不全。不少尿路感染的患者,因早期治疗不及时、不彻底,也不了解会导致肾功能不好,结果等发现时,已经错过了最佳治疗时机。
11、高血压
高血压可以引起高血压肾病,也叫高血压肾损害,所以有高血压病的人要多加留意。当然,肾脏病也会导致高血压,血压假如高了,要当心是不是得了肾脏病。
12、痛风、高尿酸血症
痛风、高尿酸血症都是血液中尿酸过多造成的,血液尿酸高的人,尿酸会沉积在肾脏里,使肾功能受损伤。
肾功能的检查项目是什么:
尿素氮BUN肾脏滤过代谢之最终产物,当肾功能障碍时,产物无法适当排出,此时血清中之尿素氮数值升高。但此数值极易受药物剂量影响,必须配合其它检查数值一起诊断;
肌酐CR肌酐是肌肉运动的主要能源是肌酸所分解的一种物质,只要肾脏功能正常,肌酐会经由尿液排泄至体外。测定肌酸酐就可得知肾脏的排泄功能;
肾功能的检查项目包括尿酸Ua体内普林/嘌呤(Purine)的代谢物,以动物的内脏普林/嘌呤含量最多。饮酒过量、糖尿病、痛风、肾炎、铅中毒、副甲状腺机能亢进等尿酸会偏高;
现实生活中肾虚者不乏其人,人平素需要常吃一些补肾食品。这类食品是针对肾虚所致的腰膝酸软、阳痿、遗精、排尿异常等症,进行滋补、扶助的上品,可根据个人饮食爱好选用合适的品种及烹调方式。
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