做试管选择一代还是二代？

随着国家放开三孩政策，前往医院咨询辅助生殖的患者，较以前都有不同程度的增加。在辅助生殖的各种技术中，目前，最主流的一种“体外受精”方式，也就是大家常说的“试管婴儿”。临床上比较常用的,是一代和二代试管,这两种技术虽然都是在体外受精的，但是受精的方式还是存在本质上的差别。简单来说一代是精子与卵子自由结合，二代试管婴儿是精子注入到卵母细胞内完成受精。那我做试管选择一代还是二代？

一代试管婴儿

第一代试管婴儿是从男女双方体内取出精子和卵子，在培养皿中进行体外受精形成胚胎，并将其移植到女性子宫，使其在子宫内着床妊娠的辅助生殖技术。第一代试管婴儿又称为常规试管婴儿，即IVF—ET。

1、适用范围：以解决女性不孕为主，如子宫内膜异位症、免疫性不孕、严重的输卵管疾病（如输卵管阻塞/切除）、排卵障碍、子宫因素等。同时也包括男性因素、原因不明性不孕和其它助孕技术失败等。

二代试管婴儿

卵胞浆内单精子注射技术（Inracytoplasmic sperm injection,ICSI）又称为第二代试管婴儿，是在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）基础上发展起来的显微技术，即在显微镜下，人为挑选一条形态活力较好的精子，通过仪器和显微注射针注射到卵母细胞胞浆内，使其受精，发育成胚胎。

1、适用范围

以解决男性不孕为主：

（1）重症少精症。

（2）弱精症。

（3）无精症，分为睾丸生精障碍和先天性输精管缺如或因炎症闭塞两种。前者只要睾丸活检组织内可见精子，即用睾丸取出的精子行ICSI；后者可行附睾取精ICSI。随着培养液的改进和完善，妊娠率逐步提高，ICSI已成为治疗男性无精症的最有效方法。

（4）死精症。

（5）男方抗精子抗体阳性。

（6）精子顶体异常。

（7）射精障碍，如逆行射精，可收集碱化尿液中少量精子实施ICSI。

（8）受精失败，即第一代试管婴儿无法自然受精，ICSI是进一步治疗的唯一选择，将精子直接输入到透明带下或卵细胞内，避开透明带的屏障。

二代试管婴儿技术相比一代，多了一步人工操作的步骤，这一过程中需要人工筛选更为优质的精子，再采取单精子注射的方式把精子细胞注射到卵细胞内，帮助其完成受精过程，也就是相当于“包办婚姻”。第一代试管婴儿因自由结合存在受精率问题，ICSI人为挑选具有优势，受精成功率更高些。