子宫内膜炎检查方法全解析：症状、诊断与治疗指南

导语

作为女性生殖系统常见炎症，子宫内膜炎的早期识别与规范诊疗对保护生育能力至关重要。本文系统梳理腹痛、异常出血等典型症状的识别要点，详解B超、血常规等临床检查的配合应用，并解析2025年最新诊疗规范，为患者提供从症状预警到康复管理的完整指南。

一、子宫内膜炎的常见症状识别

下腹持续性坠痛伴腰骶部酸胀是典型症状，急性发作时体温可达38.5℃以上。异常阴道分泌物呈现脓性或血性，经期出血量较平时增加30%-50%。约25%患者伴随恶心、呕吐等全身反应，需与消化道疾病鉴别。

二、临床常用诊断方法

妇科双合诊检查可触及子宫压痛，宫颈分泌物镜检可见大量白细胞。经阴道B超显示子宫内膜厚度＞12mm且回声不均，血流信号异常增强。血常规检测中白细胞计数＞10×10⁹/L，C反应蛋白升高提示急性感染。

三、精准诊断技术

宫腔镜下可见子宫内膜充血呈草莓样改变，局部可见脓性渗出物。诊断性刮宫获取的组织病理显示大量炎性细胞浸润，细菌培养阳性率可达68%，常见病原体包括大肠杆菌、链球菌等。

四、诊断流程与注意事项

建议症状评估结合基础检查进行初筛，疑似病例需在月经干净后3-7天进行宫腔镜检查。对于反复发作患者，推荐采用细菌培养联合药敏试验，避免抗生素滥用。绝经后患者需注意排除子宫内膜癌变可能。

五、治疗与预防建议

根据2025年最新指南，首选广谱抗生素联合治疗方案，疗程需满14天。急性期建议卧床休息，配合局部理疗促进炎症吸收。治疗后3个月经周期需复查阴道微生态检测，复发患者建议进行免疫调节治疗。

结语

掌握子宫内膜炎检查方法的科学应用，能显著提升早期诊断准确率。从症状识别到规范治疗，建立系统的健康管理方案，可有效降低不孕等并发症风险。定期妇科检查与及时就医，是守护子宫内膜健康的关键举措。